警惕:3種低血糖最易被糖友忽略

糖友大講堂 發佈 2020-01-02T14:00:11+00:00

有些糖尿病患者認為血糖低是「好事情」,認為血糖終於下降了。其實不然,血糖忽高忽低,更易誘發心腦血管疾病及糖尿病併發症。若一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的益處。

有些糖尿病患者認為血糖低是「好事情」,認為血糖終於下降了。其實不然,血糖忽高忽低,更易誘發心腦血管疾病及糖尿病併發症。若一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的益處。

警惕:3種低血糖最易被糖友忽略

  與年輕人相比,老年患者發生低血糖的頻率更高,後果更嚴重,是因為老年人機體調節能力差、對低血糖的耐受性差,發生低血糖後,短時間難以糾正。糖尿病患者一定要警惕下面三種低血糖。

  第一種:夜間低血糖

  不妨凌晨2:00-3:00測一測

  自我檢查是否發生了夜間低血糖,請先回答這幾個問題:

  1室內溫度不是很高的情況下,您有沒有發現清晨醒來睡衣或者褥子是潮濕的?2有沒有感覺睡得不安寧或者做噩夢?3當您醒來時有沒有感覺頭痛或者仍然很累?

  如果您有上述情況,提示您可能出現了夜間低血糖。接下來您必須要做的就是,連續測兩天凌晨2:00~3:00的血糖,看看有沒有出現夜間低血糖,如果您存在夜間低血糖,一定要儘快告訴醫生,讓他們幫您調整治療方案避免夜間低血糖。

  第二種:無症狀低血糖

  這兩類人該注意了

  沒有任何警示症狀的低血糖稱之為無症狀性低血糖,這種低血糖極易因漏診或誤診而遭意外,甚至危及生命,所以您一定要引起重視。無症狀性低血糖多見於兩類患者。

  1經常發生低血糖的患者,由於交感神經腎上腺系統對低血糖的反應下降,從而導致腎上腺素對低血糖刺激的反應缺陷,使其低血糖的識別和反應功能降低,對此應請專業醫師合理調整降糖藥的品種或劑量,減少低血糖發生的頻率和程度,可望恢復人體對低血糖的感知和反應2

  久病的患者,尤其是老年糖尿病患者,因並發糖尿病自主神經病變或並發腦垂體微血管病變,致使低血糖時體內升糖激素的反應低下。由於老年患者多發無症狀低血糖,所以老年患者一定要定期監測血糖,及時發現這種可怕情況。

  第三種:空腹飲酒導致的低血糖

  一些老人有飲酒的習慣,我們不建議糖尿病患者飲酒,過度飲酒可使血壓、血脂、血糖增高,糖尿病患者尤其不要空腹飲酒,這容易導致低血糖。

  另外飲酒導致的低血糖容易與醉酒混淆,如果酒後出現低血糖而誤以為是醉酒,後果嚴重。

  所以糖友要會區分醉酒和酒後低血糖:醉酒是酒精對中樞神經的麻醉性抑制,其過程通常是先興奮(欣快感、言語增多、語無倫次、步態不穩等)、後抑制(昏睡、昏迷等);而酒精性低血糖,大多發生在空腹飲酒後不久,其興奮症狀不明顯,往往直接進入抑制狀態。

  如果獨居老年患者飲酒出現低血糖而無法自救時,就有可能發生生命危險,所以建議獨居患者儘量不要飲酒。

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