岳劍寧 宣武疼痛診療中心專家岳劍寧
肩膀酸痛，只能前後晃動，不能抬高，而且越到晚上疼痛越嚴重。此外，天涼時疼痛程度更重，只能穿著厚厚的衣服，在旁人眼裡看起來怪怪的。這就是肩周炎的典型症狀，肩周炎又被稱為「凍結肩」，雖不是什麼大毛病，但是疼痛難忍，真心不好過啊……
隔壁鄰居50多歲的張先生就有肩周炎的毛病，平時疼的嚴重的時候胳膊不敢抬起來，不能提太重的東西。最近，氣溫驟降。張先生的肩周炎又犯了……肩部活動不敢太過用力，活動幅度嚴重受限……
以往肩周炎高發於50歲左右的人群，但是近年來，其發病已不局限於某一年齡段。由於長期伏案、久坐辦公室，室內空調溫度低，運動少等原因，一些年紀輕輕的白領也患上了肩周炎。
肩周炎的典型症狀就是疼痛難忍，不能正常活動。多數人因為害怕疼痛而拒絕肩部的活動，這對於肩周炎的恢復是不利的。因為疼痛造成人們拒絕活動而把肩周炎形象的稱之為凍結肩。適量的活動疼痛肩部，活動手臂，雖運動過程中疼痛難忍，但是能夠有效縮短肩周炎的疼痛周期。
了解一下肩周炎的發病機理
①關節囊周圍的軟組織最終都要受到侵犯;
②病變的發展不一致，不是所有的組織都具有同等的病理變化;
③病理變化的進行是可逆轉的。
再了解一下按不同的發病部位及病理變化可分成四大類：
①肩周圍滑液囊病變：包括滑囊的滲出性炎症、粘連、閉塞及鈣質沉積等病理變化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等；
②盂肱關節腔病變：凍結肩或繼發性粘連性關節攣縮症，早期均可有腔內的纖維素樣滲出，晚期出現關節腔粘連、容量縮小；
③肌腱、腱鞘的退化性病變：肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合徵)、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷裂、撞擊綜合徵等；
④其他肩周圍病變：如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經卡壓征、肩鎖關節病變等等。
幾個緩解肩周炎的小動作
1. 體後拉手法：自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側;另外，還可以在身體正面，用正常上肢輔助患肢抬上臂。
2. 屈肘甩手法：背部靠牆站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋運動。
3. 大鵬展翅：手心向下平舉雙上肢，抬舉30度左右，放平後再抬舉。
4. 頭枕雙手法：站立或仰臥，兩手十指交叉，放在頭後部(枕部)，先使兩肘儘量內收，然後再儘量外展。
5. 背手下蹲法：身體背向桌子，雙手臂向後，雙手平放在桌面上，身體緩慢垂直下蹲。
6. 爬牆法：離牆一尺側身站立，患肢從低往高向上爬牆，還可以站立在門或單槓旁，儘量抬臂，雙手往上夠。
必要時，輔助一些非甾類鎮痛藥物，理療以及疼痛科的神經阻滯治療，可以有效縮短病程。
再好的治療、緩解方法，也不如不得病，所以肩周炎要早做預防。目前已經知道，頸椎病和骨質疏鬆缺鈣都是導致肩周炎好發的重要原因，因而長期在室內工作缺乏運動的人，年輕時就要開始注重飲食中鈣質的補充，避免長時間低頭工作和使用滑鼠、鍵盤，可以在工作間隙進行頸椎操和四肢的放鬆和拉伸活動，避免天熱時正對風扇和空調猛吹，增加戶外慢跑、快走等全身有氧運動都有助於上述疾病的預防。這些生活中的細節注意到，肩周炎就不會找上門了。