心電圖劉醫生

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診斷心律失常性心電圖時的基本原則,掌握原則,避免誤診誤治

心律失常是臨床上常見的心臟疾病,對心律失常的正確診斷,對指導臨床用藥具有非常重要的作用,特別是心電圖工作人員,更需要掌握心律失常性疾病的診斷原則,防止由於誤診而引發誤治,給患者造成不必要的損失很傷害。

2020-01-02 16:49 / 0人閱讀過此篇文章  

心律失常是臨床上常見的心臟疾病,對心律失常的正確診斷,對指導臨床用藥具有非常重要的作用,特別是心電圖工作人員,更需要掌握心律失常性疾病的診斷原則,防止由於誤診而引發誤治,給患者造成不必要的損失很傷害。診斷心律失常時應掌握以下原則:

1、明確起搏點

診斷心律失常時,必須明確起搏點的解剖位置(如竇房結、心房、房室交接區、心室、房室旁道等)、起搏點發放衝動的頻率強度(如正常、加速的過速、過緩、早搏、逸搏、停搏等衝動在各個部位的傳導情況(如正常、傳導阻滯、超常傳導、多徑路傳導、隱匿性傳導、差異性傳導等)、伴隨現象(如早搏誘發反覆搏動及反覆性心動過速、房性早搏誘發快速性房性心律失常、室性早搏誘發快速性室性心律失常及隱匿性傳導、節律重整等)。

2、儘量首先用常見的機制來解釋

診斷心律失常時儘量用最常見的心律失常發生機制來解釋,少用罕見的心律失常發生機制來解釋一份心電圖。心電圖劉醫生

3、用儘量少的「元素」

診斷心律失常時,儘量用」元論」來解釋,如能用一種心律失常來解釋,則不必用多種心律失常來解釋,實在難以圓滿解釋時,可用多種心律失常及其機制來解釋。

4、診斷要全面

診斷心律失常時,整幅心電圖所見的各種現象,都能得到圓滿地解釋。心電圖劉醫生

5、診斷要規範

診斷心律失常時,要符合目前公認的各種理論及心電現象,各個診斷之間不能自相矛盾。

6、診斷要與臨床及電生理檢查結果相結合

診斷心律失常時,必須密切結合臨床及電生理檢查,方能得出準確的診斷結果。

7、診斷書寫有一定順序

診斷心律失常時,論斷順序可按起搏點的解剖順序(如房性早搏、室性早搏等)、傳導阻滯先後順序等書寫(如二度Ⅱ型案房傳導阻滯、一度房室傳導阻滯、右束支阻滯等),或先寫原發性心律失常,後寫繼發性心律失常(如度房室傳導阻滯、房室交接性逸搏心律等),或先寫嚴重心律失常,後寫次要心律失常。

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