經常流鼻涕,天冷就發作,可能是特殊類型的鼻炎

關你健康 發佈 2020-01-02T17:42:42+00:00

鼻炎,是越來越常見的疾病,發病率急劇上升;鼻炎,也是令人糾結的疾病,發作的時候,生活質量受到影響,但是,缺乏特效的應對方法。

鼻炎,是越來越常見的疾病,發病率急劇上升;鼻炎,也是令人糾結的疾病,發作的時候,生活質量受到影響,但是,缺乏特效的應對方法。最麻煩的是,有1種鼻炎,找不到過敏原,也難以確定誘發因素,天氣寒冷時就會發作,打噴嚏、流鼻涕。這是怎麼回事呢?咱們現在就來認識這種特殊類型的鼻炎。

鼻炎,是鼻腔黏膜的炎症反應,會導致鼻腔充血,引起流鼻涕、鼻癢、嗅覺喪失、鼻臭等多種症狀。鼻炎按病程,可分為急性及慢性;按病因,可分為過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎。慢性鼻炎中有2個特殊類型,1種叫萎縮性鼻炎,由鼻黏膜萎縮、硬化造成,鼻黏膜纖毛上皮轉變為鱗狀上皮,固有層減少且血管化;另1種叫血管運動性鼻炎,病因還沒有完全明確。

血管運動性鼻炎,是非過敏性鼻炎中最常見的類型,每10個非過敏性鼻炎患者中,就有6到7個屬於這種類型。在普通人群中,每100個人,大約有4個人,患有血管運動性鼻炎。近年來,由於環境改變等因素造成的過敏性鼻炎發病率急劇上升,對於過敏問題較為關注,反而使大家忽視了血管運動性鼻炎的存在。當鼻炎發作的時候,找不到過敏原,就會束手無策。

血管運動性鼻炎,誘發因素很多,最常見的是乾燥和寒冷的空氣,特別是在北方冬季,室外寒冷,室內乾燥,很多人會因此開始不斷地擦鼻涕。血管運動性鼻炎的根源,被認為與副交感神經遞質及組胺釋放有關,由此導致血管擴張及腺體分泌,出現相關症狀。此外,從生理結構看,鼻中隔偏曲是相關因素;焦慮及緊張,以及內分泌功能紊亂等,也是誘發因素。

血管運動性鼻炎,按照症狀表現,可分為鼻塞型及鼻溢型。鼻塞型,通常是在早晨起床後,有明顯鼻塞,但是,在白天時感覺不明顯;到晚上,症狀又加重。這種類型的鼻炎,對環境溫度變化會特別敏感;鼻溢型,主要見於青年女性,以不停地打噴嚏及流清水樣鼻涕為主要表現,症狀表現會持續幾天,經過間隔期,再次發作。

血管運動性鼻炎,有1個特別現象。在皮膚點刺或血清變應原檢測時,結果會是陰性;但是,鼻腔黏膜的變應原激發試驗,卻會是陽性。因此,有學者認為,血管運動性鼻炎,可能是特殊類型的過敏性鼻炎,稱為局灶性變應性鼻炎;另外,還有學者認為,血管運動性鼻炎,可能是過敏性鼻炎的特殊發展階段。從觀察結果來看,血管運動性鼻炎患者,接觸乾燥及寒冷的空氣後,其鼻腔黏膜的上皮細胞脫落數量會增加6倍,黏膜高度敏感,黏液分泌增加並發生充血水腫,帶來鼻腔發癢、鼻塞、流涕等表現。從這個角度看,如果將血管運動性鼻炎視為過敏性鼻炎的特殊類型,也有道理,不過,那就可能是對乾冷空氣過敏,這怎麼躲得過去呢?

應對血管運動性鼻炎,首先是要找准原因。比如,如果經過檢查發現鼻腔結構有明顯畸形或者較大的息肉,就需要考慮通過外科方法解決;其次,是改善生活環境及情緒,可以考慮在室內使用空氣加濕裝置,並保持合適的溫度;出門時,可以通過戴口罩等減少冷空氣刺激;減少疲勞和壓力,也是必要的預防措施。局部應用糖皮質激素及抗組胺劑,可以改善症狀。但是,要注意,不宜使用血管收縮劑,以免導致鼻黏膜的脈管系統失去對刺激因素的敏感性。


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