你只知道血糖,但你知道糖化血紅蛋白是什麼嗎?

好在醫生 發佈 2020-01-02T18:10:30+00:00

隨著社會經濟水平的發展,越來越多的人開始意識到空腹和餐後2小時血糖監測的重要性,並常常把二者的測定值作為控制血糖的標準。其實,空腹和餐後 2 小時血糖只能反映當時的血糖值,而「糖化血紅蛋白」才是公認的衡量糖尿病控制水平的最佳指標。「糖化血紅蛋白」是誰?

隨著社會經濟水平的發展,越來越多的人開始意識到空腹和餐後2小時血糖監測的重要性,並常常把二者的測定值作為控制血糖的標準。

其實,空腹和餐後 2 小時血糖只能反映當時的血糖值,而「糖化血紅蛋白」才是公認的衡量糖尿病控制水平的最佳指標。

「糖化血紅蛋白」是誰?

大家都知道,紅細胞中用來攜帶氧氣的是血紅蛋白,那麼血紅蛋白與葡萄糖結合就變成了——糖化血紅蛋白。

它的代號是 HbA1c,正常情況下只有小部分的血紅蛋白才會被糖分附著,一經附著便很難將他們分離,直到紅細胞衰退死亡,這真是應了那句你若不離不棄,我便生死相依!

因為紅細胞的平均壽命是 120 天,所以說糖化血紅蛋白可以反映你 2~3 個月的血糖控制情況,能夠評估你長期的血糖控制水平。

「糖化血紅蛋白」有什麼特點呢?

1. 糖化血紅蛋白和血糖是平行關係,血糖高它就高,血糖低它就低,緊隨其步伐,時刻反映你的血糖水平。

2. 血糖只能反映當時的血糖水平,而糖化血紅蛋白是逐漸生成的,短暫的血糖升高不會影響糖化血紅蛋白,當然,血糖的降低自然也不會引起糖化血紅蛋白的降低。

而且想要知道糖化血紅蛋白的數值高低,不需要空腹,隨時都可以檢測,是不是很方便。

3. 糖化血紅蛋白可是相當穩定的,不喜歡分離,雖然不能像血糖那樣反映當時的血糖水平,卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度,也就是採血前 2~3 個月之內的平均血糖水平。

4. 雖然糖化血紅蛋白是血紅蛋白和葡萄糖的結合,並且代表了在總血紅蛋白中的比例,但糖化血紅蛋白不受血紅蛋白水平的影響。

降低糖化血紅蛋白有什麼好處?

糖化血紅蛋白在糖尿病患者的檢測中是沒有閾值的,隨著糖化血紅蛋白的降低,如果越接近正常值,糖尿病的併發症降低就會越明顯。

比如,糖化血紅蛋白降低了 1%,那麼糖尿病患者的眼睛、腎和神經系統的嚴重併發症就會降低 25%,這可是有相關研究數據的。

《英國醫學期刊》上的一項研究表明,2 型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平降低 1%時:患白內障的可能性降低 19%;患心衰的可能性降低 16%;因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低 43%。

「糖化血紅蛋白」的指標如何判定?

《中國 2 型糖尿病防治指南》2017 年版上明確說過,當糖化血紅蛋白的臨界點達到了 6.3%時,基本就可以診斷為糖尿病了。

對於大多數非妊娠成年 2 型糖尿病患者,要把糖化血紅蛋白控制在<7%才合理; 更嚴格的話也要<6.5%,適合於病程較短、預期壽命較長、無併發症、未合併心血管疾病的2 型糖尿病患者。

當然,前提得是無低血糖或其他不良反應才可以。再寬鬆一點也得控制在<8.0%,更適合於有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管併發症的患者。

「糖化血紅蛋白」在臨床上如何應用呢?

1. 發現治療中存在的問題

如果糖化血紅蛋白的數值偏高,而血糖在平時控制良好,那麼就要考慮是不是只測空腹血糖而忽略了餐後血糖,或者是血糖儀的準確度不行。

2. 指導治療方案的調整

在臨床上,糖化血紅蛋白和血糖的合作可以更好地全面判斷病情,及時調整治療方案。

以上就是給大家介紹的「糖化血紅蛋白」的大致情況了,希望大家對此有所了解。

因此,普及糖尿病知識,更新治療理念,更早、更合理地使用藥物治療,對於控制糖尿病併發症的發生髮展尤為重要。

關鍵字: