一男子先天性尿道下裂渾然不知,16年後重拾健康

普定縣人民醫院 發佈 2020-01-22T20:29:06+00:00

直到去年,15歲的小恆不慎外傷致陰莖疼痛難忍並伴有血尿,就診於普定縣人民醫院泌尿外科,醫生檢查後發現,除陰莖外傷,小恆還患有先天性尿道下裂,陰莖下彎,這時,小恆才知道自己與眾不同。

小恆(化名)家住普定馬場,在他出生時父母發現其尿道開口與正常人不太一樣,但由於缺乏相關疾病知識,一直未予重視。

隨著年齡增長,小恆也能像其他男孩一樣站著撒尿,他並未發現自己有什麼不正常的地方。直到去年,15歲的小恆不慎外傷致陰莖疼痛難忍並伴有血尿,就診於普定縣人民醫院泌尿外科,醫生檢查後發現,除陰莖外傷,小恆還患有先天性尿道下裂(陰莖頭型),陰莖下彎,這時,小恆才知道自己與眾不同。醫生先予以對症治療,告知其半年後可到醫院行「陰莖下彎矯正+尿道下裂成形」術,以助其恢復健康。

2020年1月17日,小恆如約來到醫院泌尿外科,由於病情相對特殊,科主任孫童倫反覆評估並與患者及家屬商議後,邀請貴州省人民醫院兒外科主任醫師安妮妮來院指導手術及治療。

手術於1月19日順利實施,歷時2個半小時,手術團隊順利為小恆重建尿道,並最大限度矯正陰莖下彎。術後患者安返病房,目前正在術後恢復中。

此例手術系普定縣人民醫院成功開展的首例陰莖下彎矯正+尿道下裂成形術,填補了小兒尿道下裂及陰莖整形手術方面的空白。

普醫泌尿外科醫生介紹,尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至會陰部的連線上,多數病人可伴有陰莖向腹側彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統中的常見畸形,國外報導,男嬰患尿道下裂發病率可高達1/125~250。尿道下裂可有以下表現:異位尿道口,陰莖下彎,包皮的異常分布,排尿時尿流濺射。

尿道下裂依尿道口解剖位置可分為4型:1.陰莖頭型(尿道口位於冠狀溝的腹側,多呈裂隙狀,一般伴有輕度陰莖彎曲,多不影響性生活及生育)。2.陰莖型(尿道口位於陰莖腹側從冠狀溝到陰囊陰莖交接處之間,伴有陰莖彎曲)。3.陰囊型(尿道口位於陰囊部,常伴有陰囊分裂,陰莖彎曲嚴重)。4.會陰型(是尿道下裂最嚴重的一型,尿道外口位於會陰部,陰囊分裂,發育不全,陰莖短小而彎曲,常誤診為女性)。

嚴重的尿道下裂患兒常有其他伴隨畸形,包括隱睪、腹股溝疝、鞘膜積液、陰莖陰囊轉位、陰莖扭轉、小陰莖、重複尿道等,少數患者可合併肛門直腸畸形。初次手術最佳年齡為6-18月,因手術大多需多次、分期治療,手術後仍需長期隨訪至青春期後,根據病情酌情調整治療方案。(張聞君)

【編輯:賈正鵬】

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