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讓人痛到發瘋的痛風,為何一定要定期複查?當心這些不可逆的損傷

導致痛風的尿酸結晶,不是幾天才形成的,那麼要把這些結晶都清除,也不是一朝一夕的事情,所以在這個治療過程中定期十分重要。

2020-01-22 20:42 / 0人閱讀過此篇文章  

大多數人都是,痛風發作的時候,才著急到醫院看病。到了緩解期,又會把醫生叮囑的定期複查拋到腦後,導致痛風反反覆復,痛苦不堪。

痛風為什麼要複查呢?

導致痛風的尿酸結晶,不是幾天才形成的,那麼要把這些結晶都清除,也不是一朝一夕的事情,所以在這個治療過程中定期十分重要。

因為目前臨床常用的降尿酸藥物有別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等。這些藥物可以達到降尿酸的目的,但是都是通過肝臟、腎臟代謝。在使用過程中,很可能增加肝腎負擔。

所以在治療期間需要我們配合醫生,遵醫囑用藥的同時定期複查。

比如患者目前服用別嘌醇降尿酸,定期複查後發現肝功能異常。醫生會及時根據患者的情況,更換降尿酸藥物,如苯溴馬隆或者非布司他。

而如果患者沒有按時複查,一直繼續盲目的服用這個藥,出現嚴重的肝功能損害時已不可逆了。

複查時間是什麼?

一般建議初始服用降尿酸藥物的患者2周後複查尿酸值及肝腎功能。

檢查結果如果沒有異常,可改為1個月複查一次;

複查結果繼續保持正常,可2-3個月複查一次;

最少3個月複查一次尿酸和肝腎功;

如果有腎結石的患者,建議3-6個月複查腎臟超聲波。

最好能固定一家醫院複診,這樣醫生對患者的情況比較了解,方便對患者的病情定期規律地關注及追蹤。

並且在同一家醫院,檢測的儀器和方法、參考值等不會改變,以便準確地判斷尿酸的升降情況。

複查前注意事項

複查也要提前準備,注意以下幾點,才能讓複查結果更準確,有利於病情改善。

複查前一天應注意避免進食肉類、海鮮類等高嘌呤食物,避免喝酒。

適當飲水對檢查結果影響不大,不需刻意控制飲食及進水。

複查當天應空腹抽血檢查,所以建議患者朋友複查當天不要吃早飯。

主要複查項目

一、腎功能

痛風患者要定期檢查腎功能,其中血尿酸值是反映疾病控制情況的最佳指標。

通過觀察血尿酸濃度的變化,可以判斷出目前的藥物治療是否有效,是否足量,是否需要更換或添加藥物,是否需要減量。

血肌酐能夠在一定程度上反映腎功能的狀況。醫生將會根據患者的腎功能,酌情選擇合適的藥物,儘量避免藥物引起的腎損害。

二、尿常規

痛風患者要定期檢查尿常規,其中包括尿pH、尿紅細胞、尿蛋白。

一般情況下,未接受治療的痛風患者,尿pH值會偏小,不利於尿酸排出。痛風患者的尿pH值最好維持在6.2-6.9。

另外尿紅細胞、尿蛋白也能夠在一定程度上反映腎功能的狀況。

三、血壓

痛風患者要定期檢查血壓。血壓是人體的四大基本生命體徵之一,對我們有著重要的意義。對於痛風患者而言,尤其要關注血壓的變化。

有條件的患者也可購買電子血壓計,自行測量並準確記錄,監測自己的健康狀況。

四、肝功能

痛風患者要定期檢查肝功能。痛風患者長期服用藥物,有可能會引起肝功能異常。肝功檢查有助於醫生判斷,並採取相應的措施,比如減藥、停藥等。

五、痛風合併症檢查

高尿酸血症會增加糖尿病、冠心病風險,可以選擇定期檢查血脂、血糖、心肌酶、心電圖,有助於判斷近期疾病的控制情況,以調整用藥。

還應該定期複查超聲波,可以發現早期的尿酸鹽沉積,儘早用藥可以減少痛風石的形成。

最後,再次提醒大家痛風的治療過程中,除了遵醫囑用藥,定期複查也一定不能忽視。

參考文獻:

[1]袁峰.無症狀高血尿酸症也要定期複查[J].江蘇衛生保健,2017(04):24.

[2]王燕,郭佳.高尿酸與老年2型糖尿病及心血管併發症相關性的研究進展[J].醫學綜述,2018,24(20):4073-4077.

[3]杜格,蔣雨彤,古潔若.降尿酸藥物研究進展[J].新醫學,2017,48(06):369-374.





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