黑色素瘤,你還在使用干擾素嗎

出國看病愛諾美康 發佈 2020-01-22T20:43:56+00:00

10餘年前家人發現左耳門新生物,較小,不影響聽力,未予重視及治療。2014年發現腫物增大,稍微影響聽力,遂進行手術,術後病理提示為乳突狀瘤。

48歲賀女士。10餘年前家人發現左耳門新生物,較小,不影響聽力,未予重視及治療。2014年發現腫物增大,稍微影響聽力,遂進行手術,術後病理提示為乳突狀瘤。2016年發現腫物再次復發,2017-2出現腫物出血,量少,給予局部藥物治療(具體不詳)後好轉,但反覆發作.

2017-6-26行外耳道腫物切除+皮瓣轉移術,術後2017-7-10北京xx腫瘤醫院病理諮詢提示左外耳道皮膚惡性黑色素瘤,腫瘤呈結節狀分布,侵及真皮網狀層,腫瘤深浸潤深度3.2mm。

2017-7-12行超聲波提示左頸淋巴結,大小0.9*0.5cm。

2017-7-14行PET-CT提示左外耳道惡黑術後改變,局部稍高代謝。

2017-7-24行基因檢測提示BRAF V600E突變型。

2017-8-3在全麻下行左顳骨岩部切除術+腹部取脂術。

2017-8-25至9-25給予甘樂能18MIU,d1-5,Qw*4w。

2017-9-25至今給予甘樂能18MIU,每周三次。

2017-10-25複查胸部和腹盆部CT提示無異常。

干擾素治療的副作用巨大,讓賀女士萌生了出國看病的想法。她也嘗試著和主治醫生表達了出國看病的想法,國內醫生一臉鄙夷的說「我們治療方案與國外同步,國外能有什麼好辦法?」,但她主意已定,於是聯繫了幾個出國看病機構做對比。

賀女士說,其中一家機構聲稱可以通過美國保險公司為她節省大量醫療費,但需要把所有醫療費交到中介手中,這引起了她的警覺。之所以選擇愛諾美康,除了其專業性外,是因為他們如實介紹了美國醫院的收費制度,並且告知美國醫院本身就給患者提供了45%的費用減免,完全不需要經過風險巨大的所謂保險途徑。

之後愛諾美康醫學部整理並翻譯了病歷,並且針對賀女士黑色素瘤在外耳道的特點,與醫院溝通並協調同時預約了黑色素瘤專家與皮膚病專家共同診治。鑒於波士頓大雪,2018年1月16日賀女士與兒子一行二人提前三天順利到達了波士頓,愛諾美康美國翻譯提前安排了接機,並順利送到了提前預定的公寓。

面見美國專家

2018年1月18上午10點,賀女士與L醫生預約看診。L醫生是皮膚黑色素瘤科室的主任。賀女士說,她自從2017年8月以來一直使用干擾素,希望能夠防止復發。她想知道L醫生對目前干擾素的看法,以及詢問是否有更有效的藥物。美國醫生回答說,一般而言,不會建議使用干擾素;不是說這種藥物有什麼問題,而是沒有證據顯示干擾素在延遲/防止復發方面的效果。醫生進一步解釋說,由於每一種藥物都是有毒性的,醫生認為,只有在絕對必要的情況下,才使用干擾素。

下午2點,Buchbinder醫生與Hunter醫生一起進來,Buchbinder解釋說,丹娜法伯癌症研究院的病理學家檢查了賀女士所提供的病理切片,並確定她的腫瘤比中國醫生所認為的腫瘤更加呈鋸齒狀,Buchbinder醫生因此診斷為2C期,而不是2B期。她和Hunter醫生討論了,並且兩個醫生都同意,由於賀女士現在處於II期,而且目前沒有癌症殘留,所以她不會推薦任何治療方法。賀女士的兒子詢問,對於類似狀況的患者,醫生會有什麼治療建議。先觀察,第一年每隔3-4個月做CT檢查,之後每6個月檢查一次。賀女士詢問是否有必要接受免疫治療,Buchbinder醫生說,即使賀女士有保險,醫生也不會考慮,因為免疫治療只用於黑色素瘤III期或更嚴重的患者。

Buchbinder醫生表示,對於賀女士,10年以上的生存率超過75%,這意味著賀女士很有可能不會復發。即使真的復發,醫生也有好幾個治療方案,所以賀女士不用太擔心。Buchbinder醫生寫下了四個治療方案,但是她還說,現在新藥上市很快,如果賀女士有一天需要服藥,這些藥物可能會被替代。

賀女士說,美國整個就診過程,醫生非常耐心的回答了她的所有問題,每一個醫生所表現的專業性、嚴謹性以及對患者的關心都讓她刻骨銘心,更為重要的是,經過這次美國看病,她再也不用忍受干擾素的巨大副作用了。此刻,她用自己的看病經歷給「我們的方案與美國同步」做了好的回答。接下來,她和兒子可以愉快的走遍美國了。

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