目前,阿司匹林已經成為中老年人預防心腦血管疾病最常見的藥物之一,而且公認小劑量的阿司匹林的確能夠起到保護心腦血管病的作用。
但隨之而來的阿司匹林帶來的不良作用也應該引起重視。
1、就診應該告知醫生服用藥物病史,特別是需要手術的患者、檢查或拔牙至少5天前停止服用阿司匹林,急診手術需要評估凝血時間。
2、單純的服用阿司匹林並不能說很好的預防心腦血管疾病,特別是有頸動脈斑塊,動脈粥樣硬化的患者,需要合用降血脂藥物他汀類藥物聯合使用,阿司匹林的作用是抗血小板聚集,而他汀類的作用是:穩定斑塊。
3、服用阿司匹林會有胃腸道副作用,特別是有胃部疾病或者服用布洛芬、撲熱息痛(非甾體類藥物),會加重消化道潰瘍出血的可能。
4、隨著心臟支架手術的增多,很多心血管病人術後都會長期服用雙抗(阿司匹林+氯吡格雷)的藥物,可是往往病人的複診率低,一年後依舊使用雙抗藥物,會加大消化道出血的可能,正確的是服用雙聯抗血小板藥物12個月後,停止服用氯吡格雷。這才是正確的,不能單純的氯吡格雷代替阿司匹林用於二級預防。
最佳服用適宜的劑量和選擇正確的服藥時間。
經大量資料的綜合分析:每日50~100 mg(大多推薦每日75 mg)長期服用最為適宜。這樣既可達到最佳的預防作用,又可使藥物的毒性反應減到最少。
阿司匹林應該早晨還是晚上服用?
首先得明白心腦血管事件高發時間段是6~12時,腸溶片阿司匹林服用需要3~4小時達到血藥濃度高峰,如果每天上午服用是不能達到最佳的保護作用,因此睡前服用是最合適的。