「同一種藥，為什麼隔壁鄰居老黃吃了有效，我卻一點效果也沒有呢？」

關於這種問題，妙姐在生活中也被不少人問到。

其實，要想藥物發揮其真正效果，對症才是根本！而這裡的「症」，除了常說的症狀之外，還涉及到體質問題。

而講到體質，中醫多有「寒」、「熱」之分

何謂寒性體質？

所謂的「寒性體質」，就是人們常說的「寒底」，常常指那些身體虛寒，受不了生冷、寒涼食物或者藥物的人，這種體質大多數跟陽虛密切相關。由於身體虛寒，體內代謝的速度也會相應減慢，相對應的，人就會出現怕冷、怕風、四肢浮腫、不愛運動、性格內向的情況。

寒性體質的產生雖然主要源於先天，但並不是一成不變，通過後天多加調養，例如藥物、食物、起居和飲食等，也可以改變體質的「寒」。

何謂熱性體質？

中醫講的「熱性體質」多數有陰虛內熱、濕熱和實火之分，他們主要的症狀可以用八個字總結，那就是：五心煩熱、潮熱盜汗。

所謂的五心，指的就是兩個手心、兩個腳心和心口，而潮熱指的就是像潮水一樣，一陣一陣發熱。例如天氣稍微一熱，就會出汗，想脫衣服。

盜汗就更好理解了，就是指晚上睡著之後，身體偷偷地、悄悄地出汗，早上醒來之後，前額、後背、脖子上都是濕漉漉、黏糊糊的。

不同體質，身體情況也不同，那麼，寒、熱性體質，該如何用藥呢？

寒性體質忌服3味藥：

對於寒性體質的人來說，不能使用寒涼類的藥物，具體代表就有麥冬、元參和石斛。

《本草分經》上講「（麥冬）甘，微苦，微寒，潤肺清心、瀉熱生津。」作為一味陰寒性質的中藥，麥冬對於「熱熾液枯」最有益，適用於陰虛內熱者，能夠有效滋陰潤燥，但是，「脾胃虛寒清陽不振者，亦非陰柔之品所能助其發育生長」，也就是說，凡是脾胃虛寒、風寒咳嗽者，都不能服用麥冬。

元參是一味補益中藥，主要功效是滋陰補氣，常常與麥冬、生地、連翹等中藥材搭配使用，不過，《本草經解》中提到「元參氣微寒，稟天冬寒之水氣」，另有《本草新編》也認為元參「或疑寒涼既有損於脾胃，而微寒之藥豈無損哉」，所以，寒性體質的人應忌服元參。

寒性體質的人也不適合服用石斛，雖然石斛滋陰降火的功效強大，《中國藥學大詞典》甚至稱石斛「專滋肺胃之氣液，氣液沖旺」，不過，《綱目拾遺》中提到「清胃除虛熱，生津，已勞損」，證明石斛是一味寒涼之藥，脾胃虛寒體質的人，應該禁服。

熱性體質忌服3味藥：

既然寒性體質的人不能用寒涼類的藥物，那麼，熱性體質的人，自然也不能服用偏熱類的藥物，具體的代表有黨參、杜仲以及人參。

黨參的功效在《中藥材手冊》中記載得非常詳細：「治虛勞內傷，腸胃中冷，滑瀉久痢，氣喘煩渴，發熱自汗，婦女血崩、胎產諸病」。在日常中，黨參的運用也是非常廣泛的，不過，《得配本草》中曰：「氣滯、怒火盛者禁用」，《藥籠小品》中曰：「中滿有火者忌之」，可以看出熱性體質不得服用黨參。

《神農本草經》中提到杜仲「主治腰膝痛，補中，益精氣」，《本草經疏》中也記載「杜仲辛甘具足，正能解肝腎之所苦，而補其不足者也」，但《本草匯言》有說：「然色紫而燥，質綿而韌，氣溫而補」，認為杜仲燥熱，因而《得配本草》中說：「內熱、精血燥二者禁用」，所以，熱性體質的人，應避免服用杜仲。

人參是一味常見的補氣中藥材，它的功效非常多，《神農本草經》就有記載：「人參，味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。」由此可見，人參價格昂貴是有道理的，不過，也不是所有人都適合服用人參，尤其是熱性體質的人，吃了人參容易燥熱，反倒加重身體不適。

選擇中藥材，不僅需要看價錢、看功效，還得正確了解自身體質之後，再「對症選擇」。

參考資料：

[1]熊鳴峰; 吳春紅; 蘭琴; 王騰宇.陰陽寒熱體質辨識法應用初探[J].實用中西醫結合臨床.2019-07-25

[2]常海滄.寒熱體質個性養生[J].醫學美學美容(財智) 2012-04-15

[3]錢善軍;王珂;王靜;蘇越;岑澔.中藥對寒熱體質大鼠體質穩定性的影響[J].中醫雜誌.2010-09-17

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