「極簡中醫筆記」中醫內科學7--肺系病證之肺膀

健康養生貼身管家 發佈 2020-01-23T02:44:01+00:00

肺癆正虛療蟲雁,性屬傳染慢虛疾,咳嗽咯血形贏弱,潮熱盜汗特徵齊,月華九治肺陰虛,百合秦范火旺亟,保真參苓補氣陰,陰陽補天大造需。

肺癆正虛療蟲雁,性屬傳染慢虛疾,

咳嗽咯血形贏弱,潮熱盜汗特徵齊,

月華九治肺陰虛,百合秦范火旺亟,

保真參苓補氣陰,陰陽補天大造需。

【證候特徵】

1、肺旁以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要特徵。

2、具有慢性、傳染性和虛弱性的特點。

【病因病機】

1、肺癆的病因有外因和內因兩方面:外因為感染費蟲;內因為正氣虛弱,氣血不足,陰液虧損。兩者往往互為因果。

2、病變主髒在肺,可累及脾、腎,甚則傳及五臟。病理性質主要在於陰虛。

【辨證要點】

1、辨病變臟器及病理性質。

2、辨病情輕重。

3、辨證候順逆。

【治則治法】

1、治療以補虛培元和抗癆殺蟲為原則。

2、調補臟腑,重點在肺,兼顧脾腎;治療大法以滋陰為主,火旺者兼以降火,如合併氣虛、陽虛見證者, 當同時兼顧;殺蟲主要是針對病因治療。

【分證論治】

1、肺陰虧損證:乾咳,咳聲短促,或咳少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午後自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口乾咽燥,疲倦乏力,納食不香,舌邊尖紅,苔薄白,脈細數;滋陰潤肺;月華丸加減。

2、虛火灼肺證:嗆咳氣急,痰少質黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰逛,午後潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠多夢,急躁易怒,胸脅掣痛,男子遺精,女子月經不調,形體日漸消瘦,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數;滋陰降火;百合固金湯合秦藝鱉甲散加減。

3、氣陰耗傷證:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,痰中偶夾有血,或咯血,血色淡紅,午後潮熱,伴畏風,怕冷, 自汗與盜汗可並見,納少神疲,便溏,面色能白,顴紅,舌質光淡,邊有齒印,苔薄,脈細弱而數;益氣養陰;保真湯或參苓白朮散加減。

4、陰陽虛損證:咳逆喘息,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱, 自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精、陽痿女子經少、經閉,舌質光淡隱紫、少津,苔黃而剝脈微細而數或虛大無力,滋陰補陽,補天大造丸加減。

關鍵字: