美酒雖好,貪杯遭罪,醫生給急性酒精中毒患者的6個建議

五號醫生吳昊 發佈 2020-01-22T03:54:24+00:00

參考文獻盛傳倫[1],佟志剛[2]. 急性酒精中毒[J]. 中國社區醫師, 2001.王彩平[1], 鄭運江[1]. 急性酒精中毒死亡原因及預防[J]. 臨床急診雜誌, 2013:4605一4605.

春節臨近,大家免不了在聚餐時小酌幾杯,吳醫生在本文開頭先提醒大家兩件事:一是目前新型冠狀病毒的疫情尚處於發酵階段,大過節咱能不出門就不出門,出門了一定要做好個人防護,把口罩帶好。第二個就是不出門在家裡跟親朋好友小酌幾杯的時候一定注意適量的原則,美酒雖好,可不能貪杯。

每年的大型節假日也都是各大醫院急診科最忙碌的時節,上到酒精中毒、急性胰腺炎,下至胃腸感冒,跑肚拉稀,給大家歡樂的節日氣氛帶來了一絲陰影。我國自古在社交界就有著「酒文化」,朋友間喝得好,才能處得好。但是因此而帶來的酒精中毒案例也是屢見不鮮,今天我們就來聊一聊那些酒精中毒致死的原因,給大家敲一敲警鐘。

酒精在體內的代謝損傷機制

酒精的有效成分是乙醇,通過體內的乙醇脫氫酶轉化為乙醛,而乙醛進一步脫氫氧化形成了乙酸。在這個轉化的過程中,實際上真正讓我們人體受損的物質並不是乙醇,而是乙醛,乙酸對身體也是無害的。因此有這樣一種說法,人體內乙醛脫氫酶的含量和能力代表著一個人的酒量,正是乙醛脫氫酶發揮作用才能把有害的乙醛轉化為無害的乙酸。

酒精的代謝場所主要在肝臟,同時腎臟、胃腸道和肺也參與了代謝過程。乙醇或者說乙醛對我們人體的損害主要是中樞神經的抑制和對肝臟代謝的影響,前者一般是急性發生的,而後者往往是慢性地造成肝臟的損壞。

單次大量飲酒最大的危害就是神經中樞細胞的損傷,乙醇可通過影響大腦的神經功能,表現為一種「先興奮後抑制」的中毒症狀,即飲酒前期出現大腦皮層興奮,引發情緒激動、躁動亢奮和小腦共濟失調等表現,後期通過抑制運動及呼吸中樞,引起嗜睡、意識不清甚至呼吸循環衰竭等嚴重併發症。

此外,由於意識不清而造成的跌倒損傷,甚至是誤吸窒息,都是酒精中毒的並發傷害。

急性酒精中毒的死因

上面介紹了急性酒精中毒對人體損傷的機制,那麼接下來我們看看由於這些機制導致的一系列併發症或者不良後果是如何威脅我們的生命健康的。

除了我們常說的「不作死就不會死」的雙硫侖反應外,急性酒精中毒引起死亡的主要原因有兩點:

(雙硫侖反應:由於服用頭孢類抗生素後飲酒而產生的體內乙醛脫氫酶失活,進而造成乙醛大量堆積,引起急性酒精中毒反應)

一是酒後誤吸造成的窒息。大量飲酒後乙醇通過血腦屏障滲透至神經中樞,對中樞細胞起到抑制的作用,出現昏迷或嗜睡等症狀,人體的正常生理反射,如咳嗽反射,此時也趨於遲鈍。由於胃內存有大量食物殘渣和酒水,一旦噁心嘔吐時這些胃內容物就會形成反流,一旦誤吸至氣管中,將會有窒息的風險,非常危險。

二是心腦血管事件的發生。酒精對人體神經中樞的刺激常常會導致血壓升高,此時如果存在著心腦血管病變的基礎,則容易出現大血管的痙攣,甚至是破裂出血。常見的由飲酒誘發的心腦血管急症主要有:急性心肌梗死、惡性心律失常、腦出血等。據統計我國每年有11萬人死於酒精中毒引起的腦出血,占總體死亡人數的1.3%。

此外飲酒還可導致急性胰腺炎、低血糖昏迷、肝、腎功能紊亂等危險,這些同樣都可以危及生命安全。

總結

每逢佳節親朋好友聚餐飲酒是件開心的事情,但在高興之餘一定要注意飲酒適量,切不可因為尋開心而誤了身體的健康。吳醫生在此對預防急性酒精中毒給大家提出6點建議,希望引起大家的注意:

  1. 避免空腹飲酒,一定要在喝酒前吃一些菜餚鋪墊一下;
  2. 不要輕信民間的所謂解酒秘方,只有少喝酒、慢喝酒才是解酒秘籍;
  3. 服用頭孢類藥物時,嚴禁喝酒;
  4. 輕微醉酒時,可服用質子泵抑制劑(奧美拉唑等)和胃粘膜保護劑(替普瑞酮等)緩解症狀,但此舉不是萬能的;
  5. 一旦醉酒,周圍人應避免醉酒者仰臥位(也就是躺著),要協助其頭轉向一側,避免出現嘔吐物誤吸;
  6. 發現異樣及時撥打120。

希望大家能通過本文再次引起對酒精中毒的關注,酒精有時是生活的調味劑,所謂的「小酒怡情,大酒傷身」不無道理。佳節臨近,美酒雖好,但為了自己,也為了家人,不要貪杯呦!


參考文獻

  1. 盛傳倫[1], 佟志剛[2]. 急性酒精中毒[J]. 中國社區醫師, 2001(10).
  2. 王彩平[1], 鄭運江[1]. 急性酒精中毒死亡原因及預防[J]. 臨床急診雜誌, 2013(8):396-397.
  3. 陳三峰,張長春,徐愛建,等,乙醇中毒後猝死12例分析[J].現代中西醫結合雜誌,2008,17(29):4605一4605.
關鍵字: