「肺炎」對很多醫生朋友來說並不陌生。但「肺炎球菌性疾病」到底是什麼、對孩子有多危險，很多基層醫生並不了解。
令人痛心的是，經多項分析數據顯示，肺炎球菌感染是我國兒童肺炎致死的重要原因。平均每17分鐘就有一名五歲以下兒童死於肺炎球菌相關疾病，為家庭和社會帶來沉痛損失。
為什麼小孩子容易得肺炎？
攜帶率高、免疫力低，是嬰幼兒易遭受肺炎球菌侵襲的主要原因。
兒童呼吸道發育不成熟。肺泡數量的增加大約要到8歲完成，12歲的時候肺的基本結構才發育完善。
免疫力低。兒童的免疫力大約到12/13歲才能達到成人的水平。
如何判斷孩子可能得了肺炎
肺炎通常先有上呼吸道感染，繼而出現發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等症狀。查體可見患兒呼吸急促、鼻翼扇動，肺部聽診可有固定的中細濕囉音，胸片可見滲出陰影。
在沒有聽診器和X線檢查的情況下，可以通過數呼吸和觀察胸凹陷，來初步判斷孩子有沒有得肺炎。
*數呼吸：讓孩子平臥，在沒有哭鬧和體溫相對正常的情況下，家長站在孩子側面，平視他的胸部，來計數每分鐘呼吸的次數。
*胸凹陷：讓孩子平臥或半坐位，解開他的上衣，在孩子沒有哭鬧和體溫相對正常的情況下，觀察胸骨上窩、鎖骨上窩，還有肋間隙，它們在正常的時候不會隨著呼吸有任何變化，但是肺炎的時候，呼吸費力的時候，這些位置，就會隨著呼吸出現凹陷。病情越重越明顯。
需要注意的是：發熱不是小兒肺炎的必備症狀，臨床上有些肺炎是不發熱的，只以咳嗽、痰壅為主要表現。
兒童常見病原肺炎有幾種？
1、肺炎鏈球菌
肺炎球菌又稱肺炎鏈球菌，一般「定居」在人的鼻咽部，經由呼吸道飛沫傳播，不易引起注意，由於其傳播形式隱匿，常被家長忽略。
然而，肺炎球菌不光會引起肺炎，嚴重的還會引起腦膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等嚴重的侵襲性疾病 ，是一個未引起足夠重視的嬰幼兒「健康殺手」。
預防 ：由於細菌本身發生了變化，已經對大部分的青黴素和部分頭孢黴素產生了耐藥性。因此，最有效的預防辦法是，接種肺炎鏈球菌疫苗。
2、流感
一旦季節變化或是流感病毒肆虐，孩子就容易「中招」感冒，從而更容易受到肺炎球菌的侵襲。流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中甲A型的危害是最大的，兩歲以下的嬰兒常常合併肺炎和心肌炎。
這是因為流感與肺炎球菌感染具有協同作用：
❖ 一方面流感病毒能損傷呼吸道上皮層，使肺炎球菌更容易「定居」，同時病毒導致的其他病理變化也有利於肺炎球菌致病 ；
❖ 另一方面，肺炎球菌也能增強流感病毒的致病力。我國《兒童流感診斷與治療共識(2015年版)》明確指出，流感病毒合併細菌感染會增加流感病死率。
預防 ：對於免疫力處於較低水平的6個月到2歲左右的寶寶而言，更需要警惕流感和肺炎球菌的雙重夾擊。
接種流感疫苗。現在每年在流感季節前進行大規模接種，這種保護性可以持續一年。
3、支原體肺炎
在家庭、幼兒園、學校有聚集發病的現象。和其它肺炎比較，在大多數情況下表現為：高熱不退、咳嗽相當劇烈、咳到吐，影響睡覺和休息。出於病原的特殊性，是需要紅黴素、阿奇黴素來治療。有些重症患者會有後遺症，部分患者肺部的病變不能完全恢復。
肺炎是否會復發，無法根治？
如果孩子經常肺炎，就要找找原因。
反覆肺炎：頻率≥2次/年，或總共患病≥3次。
可能的原因：
（1）免疫力低
（2）過敏體質，患過敏性疾病比如：支氣管哮喘
（3）被動吸菸
（4）其他疾病：先天氣管，肺，心臟病，營養不良等
（5）氣管、支氣管異物
兒童的呼吸道異物很常見，危害很大，提醒家長們要特別重視。