截至1月21日,境內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例226例,其中確診病例219例(武漢市270例,北京市10例,廣東省17例、上海6 例)。日本通報確診病例1例,泰國通報確診病例2例,韓國通報確診病例1例。
目前出現了人傳人和醫護人員感染,傳播途徑以呼吸道傳播為主,病毒存在變異可能,疫情存在進一步擴大風險。
捲土重來的"非典":新型冠狀病毒,最新疫情有什麼發現?
此次的新型冠狀病毒屬於RNA病毒,此類病毒的特點就是隨著不斷擴散傳播,病毒會發生快速變異。
雖然目前的結果顯示,新型冠狀病毒存在著治癒率高,重症率及死亡率低,比SARS-CoV(非典)病原性弱,但因為是流行初期,病毒處於一個爬坡期,決不能對疫情發展掉以輕心。
病毒感染疫情已經開始進入初期擴散階段,截至目前,已經出現了人傳人的報導,國內疫情也已經從武漢擴散到北京、廣東、上海、廣西、雲南、山東等地,境外也發現了武漢疫情的輸出病例。
感染"新型冠狀病毒"的臨床表現及病例特點
臨床表現
在疾病早期,90%以上出現發熱,約80%有乾咳,超過20%存在胸悶,20%左右有氣促,約15%表現為呼吸困難;約80%病例的白細胞總數正常或降低,所有病例均有胸部影像學肺炎表現。
流行病學的特點:
1、目前收治病例多數有武漢市華南海鮮市場暴露史。
2、部分病例為家庭聚集性發病。
病例特點:
1、目前新型冠狀病毒的潛伏期最長12天,平均為7天。
2、發病到入院的中位時間是9天。
3、部分病例疾病進展較快,發病到出現呼吸困難僅7天左右。
4、患者年齡集中在40~60歲,暫未發現兒童患者。
5、危重症約占15%。多為老年人、有基礎病者及肥胖者。
一、大多數消毒方法,可破壞其感染
1、2019冠狀病毒科β屬,外有包膜
2、對熱有中度抵抗力( 56℃90min或75℃30min )
3、紫外線照射30min可滅活4、對化學消毒劑敏感(乙醇、碘伏、中效季銨鹽、含氯類、過氧化物類等)二、不可輕視,應採取嚴格的防護與消毒措施5、常溫下穩定保持其感染性6、排泄物(痰、糞便、尿液)和血液中長時間保持活力
7、出現少數重症和死亡病例8、存在人際傳播的途徑(人傳人)目前對於新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法,也沒有可用疫苗。雖無針對病毒的特效藥,但正確的防護手段可有效預防新型冠狀病毒感染。
新型冠狀病毒在沒有疫苗的"摸索治療"
在臨床上,針對冠狀病毒感染,治療主要為對症及支持療法。一般採取臥床休息,支持治療,保證充足的熱量,維持內環境穩定以及各種病情監測。對於危重症患者則處於ICU治療。
1、氧療:包括鼻導管、面罩給氧,必要時經鼻高流量氧療、無創或有創機械通等。
2、抗病毒治療:目前尚無有效抗病毒藥物。可試用a-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋治療。
3、抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,有繼發細菌感染證據時及時應用抗菌藥物。
4、激素類藥物治療:根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況,酌情短期內(3~5天)使用糖皮質激素,建議劑量不超過相當於甲潑尼龍1~2mg/kg-d。
5、中醫藥治療:根據症候辨證施治。
對不明原因肺炎需加強認識。如果同時滿足四個臨床特徵,需考慮不明原因肺炎
①發熱(腋下體溫≥38℃);
②具有肺炎的影像學特徵;
③發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;
④經規範抗菌藥物治療3—5天病情無明顯改善或呈進行性加重。
世衛組織說,一些已知的冠狀病毒在動物中傳播,但尚未感染人類;隨著全球監測工作的改善,可能會發現更多冠狀病毒。因此,人類與冠狀病毒之間的鬥爭依然任重道遠。