明末名醫吳又可對瘟疫根源有獨到見解,後因何被清兵所殺

掌心春秋 發佈 2020-01-22T06:24:38+00:00

遠的不說,距離我們幾百年前的明末,就有一位防治傳染疾病的優秀專家,他所創立的溫疫防治學說,曾領先西方世界200年,對後世溫病學的形成與發展產生了深遠影響。

人類社會的生存發展,一直是在同疾病等自然災害博弈中延伸的。

在我們今天大規模展開預防新型冠狀病毒感染肺炎疫情之際,不僅又讓人想起了十多年前的「非典」疫情防治。也不禁聯想古代在科技不發達的情況下,人們是如何抗擊瘟疫的。

遠的不說,距離我們幾百年前的明末,就有一位防治傳染疾病的優秀專家,他所創立的溫疫防治學說,曾領先西方世界200年,對後世溫病學的形成與發展產生了深遠影響。

前幾年上映的電影《大明劫》,演員馮遠征在片中主演了這位醫學專家。

他的名字叫吳又可(吳有性),江蘇吳縣東山人。

很可惜,這樣一位濟世名醫,卻死於清兵刀下。

1644年清軍趁吳三桂反叛揮師入關,攝政王多爾袞為鞏固統治頒布「剃髮令」。生於江南的吳又可堅持氣節,拒絕「剃髮易服」而被處死,妻子攜子投河殉情。

一代傳染病防治專家無辜枉死,不能不說是對人類的一個損失。

吳又可從年輕時就開始行醫天下,在瘟疫(傳染病)防治方面頗有成就。

明朝崇禎後期,饑荒肆虐、瘟疫流行,李自成張獻忠接竿造反,全國陷入天災人禍的混亂中。崇禎十五年(1642年),全國瘟疫蔓延。南北直隸、山東、浙江等地大疫,五六月間益盛。「一巷百餘家,無一家僅免,一門數十口,無一僅存者」。

各地醫病郎中普遍用治療外感病的方法,或用治療傷寒的方法治療,或妄用峻攻祛邪之劑予以治療,均無效果,致使病情不斷發展,各地枉死者不可勝數。

吳又可不顧危險,親自到災區考察疫情,積累第一手資料,決心探明究竟。

他追尋病源,潛心研究,依據畢生的治疫經驗和體會,撰寫出全新的《瘟疫論》一書,大膽提出「癘氣」致病之學說,不僅開中國傳染病學研究之先河。也在世界醫治傳染病學上成為偉大創舉,因此贏得後世廣泛尊重。

吳有性強調,溫疫的特點:非風非寒,非暑非濕,非六淫之邪外侵,而是由於天地間存在有一種異氣感人而至,與傷寒病絕然不同。

不論從病因、病機到診斷、治療均有區別,必須與傷寒病分開另論。

吳又可堅定認為,癘氣是雜氣中之一,每年都存在。癘氣的存在盛衰多少,與地區、四時與歲運有關。感受疫癘之氣之後,可使老少俱病。

今天看來,吳又可所說的「癘氣」,無疑就是「病毒」。

吳又可詳細分析了瘟疫侵犯途徑、傳染方式和流行特點。他確定,溫疫癘氣侵犯人體的途徑,當是從口鼻而入。其侵犯部位既不在表,也不在里,而是由口鼻侵入,停留在半表半里之間,此處稱為膜原。

吳又可所說的膜原,是說明溫疫之邪在人體之內,有著外可連於表,內可入於里的特點。

他指出,溫疫之病所以用治外感病的方法治療不得痊癒,就是因為此病邪的部位不同於一般外感病的在表或在里,而是在於半表半里的膜原,這個部位是一般藥物所不能到達的。

由於其既連表又連里,癘氣盛時,則可出表或入里,這時才可根據癘氣潰散的趨勢,因勢利導予以治療。

吳又可將溫疫病的傳變從表里兩大方面進行總結,歸納出九種傳變方式,稱為「九傳」。即:但表不里、表而再表,但里不表、里而再里、表里分傳、表里分傳再分傳、表勝於里、里勝於表、先表后里、先里後表

他的見解,從病因學方面將溫疫與一般外感病區別開來,並與傷寒病加以區分。突破了六氣致病的傳統觀點,提出了新的傳染病病原觀點。

吳又可這些在幾百年前提出的獨到見解,已被現代醫學、微生物學所證實。

瘟疫侵襲人類,人類從古至今同瘟疫的鬥爭也一直沒有停止過。

從河南安陽殷墟出土的甲骨文中,便有「疾疫」「疾年」等文字記錄。

兩漢時期是古代對瘟疫記錄最多的時期。東漢時期暴發的「毒言」是漢代在熱帶地區流行的通過唾液傳播的一種皮膚性傳染病。王充在《論衡言毒》中對該瘟有載:「太陽之地,人民急促,促急之人口舌為毒。」

吳又可作為明代醫生,在《瘟疫論》書中所列瘟疫病種與東漢時期有所區別。他列出的有發頤、大頭瘟、蝦膜瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟,以及瘧疾、痢疾等急性傳染病。

進而明確告訴世人,這些病都不是六淫之邪所致,而是四時不正之氣所為,其症狀與傷寒相似而實際迥異。

此前的古醫學書籍,從未對瘟疫分門別類,吳又可都一一加以分辨並作了闡述,並推出預防制方。其中著名的劑方有達原飲、三消飲等。

在治療上,他提出了一整套祛邪達原理論,臨床治療收到很好的效果。他的「癘氣」之說,首先肯定它是一種物質,「物者氣之化也,氣者物之變也」,從而否定了疫病之由是「非其時而有其氣」的舊觀點。

吳又可還指出,癘氣是多種多樣的,有特適性的,更有偏中性的。

在當時科技並不發達條件下,吳又可能提出這樣的科學見解,實屬珍貴。

面對瘟疫,不管古代還是現代,人類為控制、降低、減少瘟疫流行,都積極地做了各種努力。

古代封建社會的瘟疫防治,受科學技術、社會生產力發展水平和國家財力等因素制約,抗疫救災的成效是有限的。一些落後區域在疫情面前無可奈何的古人,還滋生出許多祈求神仙保佑等迷信荒唐行徑。

在中國歷代抗瘟疫的鬥爭中,醫生經總是奮戰在抗病的前沿,治病救人,不計較個人安危和利益,為百姓安危盡力服務。

歷史上醫家就有「不為將相,偏為良醫」的美德。很多名醫留下的典故,都是有關防治瘟疫的。而通過抗防治瘟疫,也造就了諸多名醫,推動了中國醫藥學的發展。

(劇照)

生逢亂世的吳又可身為名醫,不懼危險深入疫區,接觸病人,還提出以物遮掩口鼻的防止傳染措施,並提出通過隔離病人、焚燒屍體及病人用品等方法,以阻止疫情擴散,都實實在在收到了防控效果。

據說吳又可畢生治癒了很多傳染病患者,其中遇有難以治癒的疑難雜症,他也往往會妙手回春,出奇制勝。

相傳有一天,他接待了一位重患。這位患者被認為是染了瘟疫。症狀是大便不通,脘腹脹滿,疼痛難忍,四肢強直不能動,臥如塑,目閉口張,舌強,問話不能答,脈實有力,苔生芒刺。

從症狀看,病情危重。患者兒子代訴,三日來已服承氣湯三劑,每劑大黃用至一兩,病仍不減。

一般醫家,遇到此況,一定會考慮另立治方的。而吳又可則不然,他仔細權衡了患者的脈症,認為「下證悉具,藥輕病重也」。不但不改方劑,反而將方中大黃增至一兩五錢。結果,患者連服半月而痊癒。

1642年,吳又可在親歷各地的疫情後,首次提出瘟疫是病人中了一股「癘氣」,癘氣通過口鼻、人與人之間的呼吸傳播,「癘氣」便是瘟疫的根源。

吳又可的「癘氣說」驚世駭俗,被有的同行斥責為「巫醫」。一時間,沒有人敢讓吳又可診病,當吳又可把煎好的藥遞給病人時,曾被聽信謠傳的病人一手打翻。

但吳又可並不放棄自己的見解。終於,有些病人決定嘗試喝吳又可配製的湯藥,並發現服藥後的病情重者減輕,輕者轉好。很快,吳又可的學說得到了人們的認可。經過推行他的治療方法,瘟疫終於得到了有效控制。

吳又可所著《瘟疫論》,作為我國第一部治療傳染病的專著,給後世的貢獻和影響是巨大的。直至今天,我國中醫應用吳又可溫病學說的理、法、方、藥,治療一些傳染病,如流行性乙型腦炎、流行性感冒、麻疹、猩紅熱、痢疾等,仍十分有效。

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