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如何看懂血脂血糖的各項檢查指標?醫生一次性為你全說清

什麼叫分層管理,意思就是,對於不同的心血管疾病風險情況,對於這個值的達標要求也是不一樣的,如果對於沒有糖尿病、高血壓等心血管疾病風險的朋友,低密度脂蛋白膽固醇的合理範圍,可以參考檢查報告上的限度值,不超過3.2就可以;但如果是有心血管疾病風險的朋友,比如有糖尿病問題的朋友,如果血

2020-01-22 06:27 / 1人閱讀過此篇文章  

如果去進行健康檢查,或者是在排查心血管疾病風險時,血脂血糖的檢查是血液生化檢查的常見檢查項目,對於血脂血糖的檢查報告單,應該如何看,如何通過血脂血糖的檢查值來了解身體的健康情況,今天就來給大家簡單的解讀一下。

血脂檢查報告單如何看

血脂檢查報告單通常有4項或者7項,一般說來,總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯是我們最常見的幾項檢查指標。

在這些檢查指標中,最重要的指標是「低密度脂蛋白膽固醇」這個指標,之所以重要,首先它所占的膽固醇比例約占血液中總的膽固醇的60%以上,因此,總膽固醇水平往往和低密度脂蛋白膽固醇具有相關性,低密度脂蛋白膽固醇超標,總膽固醇基本上也會超標;其次,對於造成動脈粥樣硬化的風險因素來說,低密度脂蛋白膽固醇偏高也是一個首要的風險因素,因此,對於血脂檢查報告單來說,我們應該首先重點關注的,就是這個值。

低密度脂蛋白膽固醇通常的限度值是3.2mmol/L(不同檢查機構可能略有不同),但並不是只要低密度脂蛋白膽固醇低於這個值,就是安全健康的,鑒於它對動脈粥樣硬化性心血管疾病風險評估的重要性,對於心血管疾病風險的控制來說,這個值也需要進行分層管理。

什麼叫分層管理,意思就是,對於不同的心血管疾病風險情況,對於這個值的達標要求也是不一樣的,如果對於沒有糖尿病、高血壓等心血管疾病風險的朋友,低密度脂蛋白膽固醇的合理範圍,可以參考檢查報告上的限度值,不超過3.2就可以;但如果是有心血管疾病風險的朋友,比如有糖尿病問題的朋友,如果血脂超過1.8,不需要結合其他的風險因素評估,就可以直接判斷為心血管疾病的高危風險了,因此,對於有糖尿病問題的朋友,低密度脂蛋白膽固醇的水平,最好能夠控制在1.8以下,如果達不到,至少也應該控制到2.6以下的水平,才能夠更好的穩定斑塊,減少心血管疾病風險;對於已有心血管疾病問題的朋友,比如發作過急性心梗或有慢性冠脈綜合徵問題的朋友,這個值的控制要求,也是要控制到1.8以下,因此,如果僅僅看報告單上沒有超標,還並不夠,而是應該看這個值是否超過了1.8的水平,如果超過了1.8,就應該加強控制,把這個水平降下來。

高密度脂蛋白通常被認為是轉運血管壁多餘的脂質回到肝臟分解代謝的「好脂蛋白」,因此,一般情況下,高密度脂蛋白膽固醇的水平偏低,如果低於正常限度值(一般為1.0mmol/L),就是一種獨立的心血管疾病風險因素,在血脂異常的各種情況中,這種情況通常最為多見,因此很多朋友都會問,怎麼才能升高這個「高密度脂蛋白」,實際上,我們不必過分糾結於此,做好整體的心血管疾病風險控制,才是最重要的。一般看高密度脂蛋白膽固醇的問題時,不妨用總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的值(非高密度脂蛋白膽固醇)來評估心血管風險,如果是已有心血管疾病問題的朋友,這個值應該控制在2.6以下,如果是心血管疾病評估為高危風險,還沒有心血管疾病的朋友,這個值應該控制在3.4以下。

甘油三酯也是常見的容易升高的血脂指標。空腹抽血檢查的甘油三酯水平,代表的時候血液中極低密度脂蛋白及其殘粒的水平,甘油三酯的正常值一般是1.7mmol/L以下,一般如果不超過2.3,屬於邊緣升高的情況,如果高於5.6,則屬於重度升高的情況。甘油三酯的升高,同樣被認為是心血管疾病的一個風險因素,但其重要性一般沒有低密度脂蛋白膽固醇那麼高,但不重要並不代表可以不控制,甘油三酯重度升高,不但會增加心血管疾病風險,還會增加急性胰腺炎的發作風險,快要過春節了,對於本身就甘油三酯高,也沒有好好控制的朋友,一定注意不好暴飲暴食,過量飲酒,如果因此而引起甘油三酯急劇升高,引發急性胰腺炎,就得不償失了。

除了這4個指標,很多朋友還關注你個較脂蛋白a 的指標,這個指標有的朋友會超標很多倍,很糾結如何把它降下去,但目前為止,還沒有什麼藥物能夠具有明確的降低脂蛋白a的效果,生活干預、藥物治療對於這個值的控制效果往往都不明顯,這個值的高低,很多時候來自於遺傳因素,也就是說是自身遺傳體質決定的,因此,如果發現脂蛋白a高,而又降不下來的朋友,不要過度為了這個值糾結,不妨好好調理生活,合理用藥,把其他指標控制在合理範圍內,就是很好的。

血糖檢查報告單怎麼看

相對於血脂檢查報告這麼多數值,血糖檢查報告單就相對簡單一些了,很多時候,再初步測量血糖水平時,僅僅會檢查空腹血糖一個數值,空腹血糖檢查的正常範圍應該是3.6~6.1mmol/L之間,如果高於6.1,就屬於血糖偏高的問題,如果繼續升高,空腹血糖水平超過7.0,則可以確診為新發糖尿病的問題了。

如果你的空腹血糖超過6.1,還未超過7.0,對於這樣一個介於正常和確診糖尿病的中間值,一般臨床上稱之為「空腹血糖受損」,這往往也是血糖代謝出現異常的一種起始狀態,是一種介於糖尿病和健康血糖之間的一種中間狀態, 之所以設置這樣的一種中間狀態,一方面是這樣的一種狀態對身體健康的影響相對真正的糖尿病要小,另一方面也是給予我們一種警醒,發現血糖異常時要早控制,早干預,這樣才能更好的控制好糖尿病的病程發展和併發症發生風險。

對於發現空腹血糖受損的朋友,建議也去做另外的兩個檢查,一是糖耐量檢查,二是糖化血紅蛋白水平的檢查,如果通過糖耐量試驗檢查,口服葡萄糖後2小時血糖未超過7.8mmol/L,則屬於餐後血糖正常的情況,如果這個值超過了11.1mmol/L,那麼及時空腹血糖還未超過7.0,同樣也可以確診為糖尿病的問題;對於糖負荷後2小時血糖未超過11.1,但已經超過7.8的情況,一般稱之為「糖耐量異常」,這也是一種糖尿病前期的情況,值得積極的引起重視,儘早的進行調理干預。

糖化血紅蛋白,是血清中的糖分與血紅蛋白持續緩慢結合的產物,這種結合是不可逆轉的,而且是長期持續的,因此,糖化血紅蛋白的水平反應的是過去2~3個月之間的血糖整體情況,如果這個值不超過6.5%,說明處於正常水平,如果超過7.0%,那麼是糖尿病問題的可能性就很大了。





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