全省首例!華中阜外醫院成功實施「胸腔鏡下肋骨骨折切開復位內固定術」

大參考 發佈 2020-01-22T07:23:00+00:00

近日,華中阜外醫院胸外科副主任胡為才帶領團隊,成功實施河南首例「胸腔鏡下肋骨骨折切開復位內固定術」,為肋骨骨折的患者更新、更優的治療方法。

近日,華中阜外醫院胸外科副主任胡為才帶領團隊,成功實施河南首例「胸腔鏡下肋骨骨折切開復位內固定術」,為肋骨骨折的患者更新、更優的治療方法。


臨近過年,各家各戶都把置辦年貨提上了日程。李先生也不例外。哼著小曲,開著車,剛買完水果的李先生悠閒地行駛在路上,沒想到天降橫禍。迎面而來的汽車突然撞向了正常行駛中的李先生。一下子,他就失去了意識。

救護車呼嘯而過,再次出現意識的時候,李先生已經躺在了華中阜外醫院。

因車禍撞傷胸部,李先生胸痛還胸悶。經檢查發現,李先生的胸部、腹部皆有損傷,肺部挫傷,還有多根肋骨骨折。 對於因為車禍、重物撞擊造成的肋骨骨折,患者走路、咳嗽,甚至呼吸,都會帶來劇烈的疼痛感。傳統的治療方法中,往往使用包紮固定術,從肋骨的外側緣進行肋骨固定。至少需要2個多月時間才能恢復。而且,稍有不慎容易移位,對胸腔造成二次傷害,嚴重的有肺部感染等併發症。


根據患者病情,為最大程度的減少手術創傷,華中阜外醫院胸外科主任胡為才帶領團隊反覆討論、研究,決定為李先生使用「胸腔鏡下肋骨骨折切開復位內固定術」,幫助患者解除病痛。

手術日當天,專家們做好了充分準備。

麻醉成功後,胡為才副主任精準操作,在李先生腋下切開4cm的小口作為操作孔。充分游離骨折斷端處肋骨上下緣後,將患者錯位的4-7肋骨復位固定。

手術歷時3個多小時,術後病人情況良好。術後第三天,李先生就可以下床活動、進食。


胡為才副主任介紹說,此次實施的「胸腔鏡下肋骨骨折切開復位內固定術」通過胸腔鏡打1~3個小切口,把肋骨固定器從胸腔內部,肋骨的內側緣進行固定。避免了胸壁肌層及肩胛骨對肋骨顯露的遮擋。

這項手術對術者操作的精準性要求很高,通過胸腔鏡探查結合影像、術中體表定位,視野更廣,能更準確的對骨折端進行定位,尤其是對高位後肋骨折的顯露有優勢,準確的定位可以通過不足5厘米的小切口解決多根多處肋骨骨折。對靠近大血管的骨折,安全性也比開放手術好很多。

同時,可以及時消除血腫,對肺部損傷進行修補。隨著技術和設備的改進,手術難度也有望降低。

這項術式通過腔鏡操作孔胸內進行固定,不需要離斷肌肉及神經,減少胸壁肌肉及神經、血管損傷風險。固定器直接放在胸腔內,患者不易感染,手術創傷小,術後疼痛輕、康復快,大大縮短了康復時間,也同時達到了美觀的效果。通過微創術式最大程度的令患者恢復如初,過上正常人的生活。

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編輯:葉子

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