除了肝癌,B肝戰友要警惕哪些?

vili肝病大講堂 發佈 2020-01-22T07:35:05+00:00

病毒載量高很多戰友認為大三陽說明B肝病毒複製活躍,傳染性高,更加危險。大家也不必提「肝穿」色變,雖然它屬於有創檢測但是技術已經非常成熟,危險度非常低。

B肝進展會引起各種各樣的疾病出現,那麼除了最可怕的肝癌,還有那些需要戰友們提高警惕注意的呢?

今天小編就為大家梳理一下~

肝功異常

絕大部分的戰友最會看肝功能的檢查單子,轉氨酶的升高意味著肝細胞受到損傷,這個時候如果HBV-DNA可以檢測到,根據最新的指南需要開始考慮進行抗病毒治療。

因此肝功可以說是B肝戰友們必須關注的一項檢測指標!

病毒載量高

很多戰友認為大三陽說明B肝病毒複製活躍,傳染性高,更加危險。

其實比HBeAg更準確來評估病毒複製情況的指標是HBV-DNA的高低。如果HBV-DNA呈陽性,即使是小三陽戰友也說明病毒在複製且具備傳染性。

另外,B肝病毒複製的活躍程度與HBV-DNA的拷貝數呈現正比關係病毒載量越高病毒複製的越活躍,同時也就意味著病人的病情會愈發嚴重,有可能進一步引起肝細胞的損傷出現肝功能異常,影響肝臟的正常功能。

醫生在判斷是否需要用藥的過程中,HBV-DNA陽性是一個關鍵的判斷標準,由於B肝藥物的作用機制在於抑制病毒的複製,病毒陰性的患者往往不需要治療。

肝纖維化、肝硬化

肝纖維化是B肝進展造成的,通過肝彈性檢測或者肝穿檢測,我們可以得到肝臟是否出現纖維化的結論。

組織肝纖維化的發生是我們控制B肝病毒的重要原因,但是很多戰友由於診斷或者用藥不及時已經出現纖維化的症狀,這個時候無論病毒和肝功能是否正常我們都需要開始用藥治療。

與此同時,關於纖維化的診斷,絕大部分的戰友都採取肝彈進行檢測。但是由於皮下脂肪或者脂肪肝的影響,肝彈檢測存在著一定誤差肝穿進行纖維化的檢測是診斷肝纖維化以及肝硬化的金標準

大家也不必提「肝穿」色變,雖然它屬於有創檢測但是技術已經非常成熟,危險度非常低

因此,小編建議大家不確定自己是否出現肝纖維化情況時可以採取肝穿的方法進行診斷。

家族史

對於HBV-DNA陽性肝功能正常的人群來說,B肝相關肝癌家族史or肝硬化家族史且年齡大於30歲,就需要開始進行治療。

因此,肝癌和肝硬化家族史對於B型肝炎戰友來說也是一個非常需要關注的問題。

那麼B肝相關家族史到底是包含哪些親屬呢?家族史的定義一般來說為直系三代親屬。

各位戰友可以評估一下自己是否有家族史,從而確定自己是否需要提高警惕開始治療。

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