晚期肺癌患者出現胸腔積液有哪些應對策略?

腫瘤醫生張國玲教授 發佈 2020-01-23T07:52:24+00:00

晚期肺癌患者出現胸腔積液應對策略肺癌患者在治療過程中有較長時間反映有胸悶等症狀,無法緩解而且不斷加強,腫瘤醫生需要明確是否是由胸腔積液引發的。

胸腔積液是很多晚期肺癌患者比較常見的一種併發症,胸腔積液比較通俗的說法就是惡性胸水,是由惡性腫瘤累及胸膜或胸膜原發的腫瘤所致。有些患者出現胸腔積液後表現並不明顯,也無明顯症狀。有大部分患者臨床症狀是胸悶、氣短、呼吸不暢甚至困難,嚴重時有壓迫性疼痛。

肺癌晚期出現胸腔積液是不是非常危險

肺癌晚期患者出現胸腔積液與患者存活的時間並沒有直接的關係。一般情況下,胸腔積液暫時不會危及生命,提示患者病情惡化,如果肺癌再不得到有效控制,患者病情繼續惡化,就會威脅生命。

個體患者的預期壽命不能一概而論,需要結合患者肺癌的具體病理類型、病情程度,尤其是患者體質、年齡、心理因素、經濟條件、後期的治療情況等綜合考慮。

臨床中,出現胸腔積液的患者有的能存活數月,有的患者可以生存數年,所以出現胸腔積液後,患者和家屬不能盲目悲觀,而是要積極治療,和醫生商定最適合患者的治療方案,爭取延緩病情惡化。由於胸腔積液屬於比較嚴重的併發症,因此需要及時處置。

晚期肺癌患者出現胸腔積液應對策略

肺癌患者在治療過程中有較長時間反映有胸悶等症狀,無法緩解而且不斷加強,腫瘤醫生需要明確是否是由胸腔積液引發的。醫生可以通過症狀、呼吸音變化、叩診以及影像檢查方式進行確診。

雖然肺癌患者比較容易出現胸腔積液問題,但並不是所有胸腔積液都是由癌症引發的,一些炎症或低蛋白血症、淋巴管炎也會引發胸腔積液。需要明確的診斷才能有針對性的治療。

晚期肺癌胸腔積液診斷與治療

最為明確的診斷方式是通過抽取胸腔積液進行病理化驗,檢查其中是否含有癌細胞。

目前常用的方式包括四種:

1.胸腔穿刺:引流胸水(這一步也可以用於診斷,在病情比較緊急時使用)

2.胸腔灌注治療:內置胸腔引流管,將出現的液體引入引流瓶中收集並處理;

3 化療:要根據患者具體情況,考慮是否採取化療。但是化療副作用較大,在殺死癌細胞的同時,會導致正常細胞受到損傷。

4.中藥等一些輔助治療:可以緩解病情,減輕化療的副作用,對調理身體,消除積水有一定的作用。

很多患者和家屬對於胸腔積液的了解不深,往往非常擔心可能的嚴重後果。從醫學角度看現在對於出現胸腔積液的診斷和治療比較完善,出現後及時就診可以能好的控制病情發展。這需要家屬在家庭護理期間多和患者交流,並觀察記錄患者的身體變化。

關鍵字: