對於女性來說，每個人都愛美，但是如果臉上長了痘痘，往往會讓她們傷心難過，會尋求各種辦法來解決問題。然而，比臉上長痘痘更讓女子難受的是私處的一些疾病，比如私處痛癢，每個經歷過的女性都會「刻骨銘心」。
記得在2019年12月6日的那一天，有一個23歲的楊氏女子來找我，當時她的情況是臉上多發痤瘡，經常嗝氣，而這些都不是她最主要最迫切要解決的問題，最令她難受的是私處痛癢已經半月，平素也不好意思求診，現在也是實在令人難受，才來求診的。我當即詢問她的上次來月經是什麼時候？她說是11月17號，一般經期是5~7天，平素特別怕冷，尤其是腳更冷，二便尚可，給她診脈發現脈沉遲，舌苔尚可。
當時給她辨證為陽虛血弱氣滯，當以溫陽養血、暖肝散寒、行氣化瘀為治療原則。對於處方用藥，我略微思索，於是給她開了當歸四逆湯加附子加味。
2020年1月6日的時候，問她服藥後效果如何？她回覆說，服完這些中藥2天之後，私處癢痛就已經消除了，而且睡眠比以前好多了，怕冷的情況也有所改善。
這個女生的最主要的病根在於私處痛癢，痛癢處可能包括陰道及宮頸部位，這個部位屬於中醫「陰器」範疇，是足厥陰肝經循行的重要部位，所以當時就從「厥陰病」的角度來給予調理。
患者平時怕冷得厲害，尤其腳更冷，這是很明顯的陽虛症狀，陽虛則寒，而她的陰中痛癢，應是寒凝肝脈造成的。然而結合患者的全身症狀，選擇了當歸四逆湯作為主方，起到溫陽養血、散寒止痛的作用，並重用附片來加強溫陽散寒止痛的作用，加上蛇床子，重在祛風止癢、溫腎助陽，與附子、桂枝合用，更加強化了溫陽的作用。
患者最迫切需要解決的問題是陰中癢痛，再者就是面部的痤瘡了，這兩種情況同時出現，說明了一個問題，那就是上熱下寒、寒熱錯雜。而這種情況，正好可以按厥陰病的思路來診治。所以，在方中加上了苦寒的赤芍藥、鬱金，既清上熱，又活血化瘀止痛；牛膝引熱下行，與赤芍、鬱金二藥合用，以加強散瘀止痛之力，且三藥均可入肝經，對「陰中痛癢」一症而言，尚可起到引藥直達病位的效果。
而方中最妙之藥為旋覆花，味辛、性微溫，醫聖張仲景用它作為治肝寒氣滯胸痛的主藥，患者雖然不是胸痛，但其「陰中痛」的病位是厥陰肝經循行部位，所以仍用旋覆花，既能通肝絡行氣散結，又可降逆止嘔，配在這個溫陽暖肝的方劑中，可起到暖肝散寒止痛、行氣降逆止嗝的妙用。
這個處方的方藥運用，起到了溫陽養血、暖肝散寒止痛的效果，所以，患者僅服3劑後即可藥到病除。由此可見，從厥陰論治婦科病證是可行的、有效的思路與方法，在臨床中不妨多以古代中醫經典思維來探索疾病的向愈之道。
【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網絡。作者葉冰（雲南著名中醫藥學家吳榮祖親傳弟子，當代中醫方劑學泰斗鄧中甲親傳弟子，雲南中醫藥大學碩士生導師、醫學博士，雲南中醫藥大學附屬第二醫院中醫科副主任醫師，雲南醫師協會中西醫結合內科分會第一、二屆常委），未經授權，請勿轉載、複製】