醫生：你這是落枕了，給你開幾片芬必得，緩解一下症狀，促進恢復。

病人：醫生，我不想吃止痛藥......(潛台詞：止痛藥就是止痛，又不治病，吃了沒什麼用)。

消炎止痛藥是臨床應用最多的藥物之一；

消炎止痛藥有中等程度止痛作用；

消炎止痛藥是通過消炎來止痛，而非單純的止痛藥。

消炎止痛藥不是「消炎藥」

搞清這個問題，首先要搞清楚什麼是「炎症」。醫學上所說的「炎症」，是機體對於刺激的一種防禦反應，表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙，雖然炎症可以由感染引起，但通常來說，醫學所指的炎症大多數是無菌性炎症，例如勞損所致的肌腱炎、退變引起的關節炎等。

而由生物病原體（細菌、病毒、真菌、螺旋體和寄生蟲等）引起的炎症一般不稱作「炎症」，而稱為「感染」。

通常俗稱的「消炎藥」，一般來說是指「抗生素」，與「消炎止痛藥」完全不是一回事。

什麼是消炎止痛藥？

消炎止痛藥準確的名稱是非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），簡稱NSAIDs藥物，是一類不含有甾體結構的抗炎藥。

估計大多數人看到這裡仍然十分迷惑，什麼是甾體？

甾體藥物名稱的由來

甾體說的就是類固醇類物質，這類藥物具有一個四環的（A、B、C、D）母核，這個母核像「田」字，並且在C10和C13處各有一個角甲基，在C17處有一側鏈，這樣在母核上的三個側鏈像「巛」字......總之，就是「甾」字很形象的表示了這類藥物的結構，於是就稱為「甾體藥物」了。

甾體藥物基本結構。我是看不出這結構有哪一點像「甾」字

通常所說的「激素」基本都含有甾體結構，例如：腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素等。與非甾體類藥物對應的一般說的是腎上腺皮質激素，即各種名字以「松」結尾的藥物，具有很強的抗炎作用。

甾體與非甾體抗炎藥有什麼不同？

一般來說，甾體抗炎藥（激素類）的抗炎作用強，但存在水鈉瀦留、變虛胖、感染、骨質疏鬆等副作用。非甾體類抗炎藥作用弱，副作用主要是胃腸道反應，可能還有心血管疾病的風險。

說到這裡估計大家就明白了：所謂的「消炎止痛藥」就是非甾體抗炎藥，完全不同於甾體抗炎藥物的，不含有激素成份；

這類藥物包括阿司匹林、消炎痛、雙氯芬酸、布洛芬、扶他林、西樂葆等，該類藥物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用；

在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、肌肉軟組織勞損、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。

消炎止痛藥和止痛藥有什麼不同？

前面介紹了消炎止痛藥，是通過抗炎發揮止痛作用的，可以簡單認為，抗炎是主要作用，止痛只是附加作用。

而止痛藥主要作用於中樞或外周神經系統，選擇性抑制和緩解各種疼痛，包括以嗎啡為代表的麻醉性鎮痛藥和對乙醯氨基酚為代表的解熱鎮痛藥。

當然，分類也並不總是如此明確，例如，阿司匹林，既有解熱鎮痛作用，又有抗炎作用。

消炎止痛藥該如何選擇？有哪些副作用？有沒有不傷胃的消炎止痛藥？這些問題將在以後的推文中詳細解答。