背景：精神心理科的臨床工作和科學研究中常常用到評估量表，用來標定量化精神狀態，這些量表中常會涉及性的問題。而評估者和被評估者在涉及此問時，有一種一致的說不出的尷尬：為什麼要問這個？

事實上，在被評估的眾多女性中，很多回答是：基本沒有、不想這個、還行等。不過，有位患者的回答印象深刻，發人深思——「醫生，我性冷淡！」

她是顯得很坦然，並且笑著說的，似乎並沒有覺得這是個問題，甚至有些驕傲。

其實，性冷淡屬於精神科疾病中的一種，隸屬於「性與性心理障礙」這一章節。現代性醫學研究多集中在性生理方面，其中的性慾問題卻很少受到人們關注。

那我們今天來談一下這個問題。

1.關於性慾

性慾的概念一般定義為：性慾是由性感覺激發的性準備狀態，在情感和內在性驅動力（力比多）的策動下，產生性興奮和與異性進行性交的慾望、衝動。

性慾喚起身體的性興奮狀態，是性興奮的首要環境。性慾包括對性的興趣、性幻想和主動想要做愛的內心衝動。性慾不僅和生物學因素（中樞神經系統內分泌系統）有關，也和心理學（認知和情感）、社會學（人際關係）和文化傳統（宗教、習俗、教育）密切有關。

2.關於性功能障礙

當個體不能參加與她/他所希望的性關係，稱為「性功能障礙」，這是一組與年齡相關、漸進性發展的、嚴重影響生活質量的常見和多發疾病。一般這種障礙持續了一定長時間，而一過性的、偶然的性功能出現問題不屬於性功能障礙。

性功能障礙往往造成人際關係緊張，給患者帶來明顯痛苦。在精神科中的性功能障礙包括多種，性興趣下降、性慾減退或缺失，較為常見。

3.關於性冷淡

性冷淡是一個範圍廣泛的概念，它包含生物學、心理學、社會學、文化、教育等多方面對性慾的影響。

性冷淡是指性幻想和對性活動的慾望持續地或反覆地不足或完全缺乏，性行為表達水平降低和性活動能力減弱，性慾受到不同程度抑制的狀態，通常會引起患者痛苦和影響夫妻關係。

而，典型的性冷淡表現為：

對一切性表達方式和性行為不感興趣，缺乏性幻想，缺乏主動性要求，幾乎沒有性衝動。

4.關於性冷淡的人，到底多不多？

性冷淡更多的是女性的常用詞。

為了了解我國女性性冷淡與性感不足的發病概況與發生原因，在2000年左右，有一項較大規模的調查，對已婚婦女4700例調查分析。

結果顯示：性冷淡826例，占17.57%；性感不足266例，占5.66%；合計1092例，占23.23%。國外報導，已婚者性冷淡或性感不足的，女性占35%，顯示出更高。

國內研究報告雖比國外稍低，但現在看來仍是相當高的，接近平均每四個婦女中就有一個是性冷淡。

5.性冷淡自查標準

大家可以對照一下下面的標準，看看自己屬於性冷淡嗎？

1.對性活動的興趣缺乏或減少；

2.性或色情的想法或幻想缺乏或減少；

3.性活動的啟動減少或沒有，通常也不接受伴侶啟動性活動的嘗試；

4.在幾乎所有情況下，與伴侶的性接觸活動時，性興奮、性愉悅缺乏或減少；

5.對任何內在或外在的性或色情的線索（例如，書面的、口頭的、視覺的），性興趣喚起缺乏或減少；

6.在幾乎所有情況下與伴侶的性接觸活動時，對生殖器或非生殖器的感覺缺乏或減少。

敲黑板、敲黑板、敲黑板！！！

以上的問題至少滿足3項，且持續至少6個月，同時，個人要有痛苦感。

當然，要求性冷淡的問題，不能用其他問題來更好地解釋（比如性伴侶暴力或重大創傷等）。

寫在最後，碎碎念

對許多人來說，性愛的慾望隨著時間的推移而逐漸凋謝，然而自己是否是性冷淡，只有自己知道。

因為，這，極其隱私。

一些人對於和人性愛不感興趣，但是仍然有性慾，有強烈的慾望並且自慰。

一些人僅僅只是沒有任何性衝動，但可能仍然彼此密切、浪漫、甜蜜。

排除濫交的人和色魔，無論性愛是一種快樂，還是一種義務，或者根本沒有，它都是婚姻開始之時夫妻雙方需要完成的步驟。用性冷淡去標榜自己或者迴避一系列問題，這看起來極其不妥。

參考文獻：

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