你以為：中醫開中藥，西醫開西藥？那就錯了！

雲南白藥、六味地黃丸、板藍根……這些人們耳中熟悉的中藥，幾乎有7成都是西醫開的。有調查顯示，我國目前約有70%的中成藥是由綜合醫院的西醫師開出，臨床中成藥的不合理使用率高達40%。

針對這一情況，2019年7月1日衛健委便印發《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）的通知》（以下簡稱《通知》）《通知》中要求：「除中醫類別外的其他類別醫師，需經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格後，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。」

新政策規定：從2020年1月1日起，「西醫開中藥不能報銷」。這一政策也可以解讀為：西醫不能開中成藥。

國家做出這一規定，其實也存在著道理。從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看，中成藥的濫用程度確實達到了類似抗生素濫用的境地。生活中有不少人認為中成藥是中草藥製備，相對而言，稍微安全。因此，平常遇上一點不適就亂用中成藥，年僅10歲的小玲就因此被「誤傷」。

前段時間，小玲因感冒引發扁桃體炎，家長給她口服10粒自備的六神丸，為了好得更快一些，在服藥3小時後，又給她口服了10粒。

在第二次用藥後1小時，小玲出現煩躁不安、胸悶、四肢麻木等症狀。家長緊急帶小玲去醫院就診，確診為服用六神丸過量中毒，停用六神丸並對症治療後，不適症狀逐漸消失。

可見，中成藥雖好，但也不能亂用！

藥用得對，方法是關鍵：以下3類中成藥就最容易亂用

一、祛火藥

相信每個家庭都會備一些祛火類的中成藥，比如牛黃解毒片、三黃片等，但其實，這些常用藥物最容易被亂用。

1.牛黃解毒片

具有清熱解毒的牛黃解毒片是祛火類中成藥的代表，但如果用錯此藥，解毒藥會變成「中毒藥」！牛黃解毒片常用於治療咽喉腫痛、牙齦腫痛、目赤腫痛以及火熱內盛、口舌生瘡。但牛黃解毒片遇熱會分解氧化，藥物中的二硫化二坤會變成劇毒的三氧化二坤，也就是俗稱的砒霜，只需100毫克足以致人死亡。所以，在服用牛黃解毒片時，水溫不宜過高，避免解毒藥變成「中毒藥」。

2.三黃片

具有清熱解毒、泄火通便的三黃片，常被用於治療三焦熱盛所導致的心煩口渴、尿黃便秘、咽喉腫痛等。但是三黃片屬於苦寒藥，適合實火上攻的症狀，對於虛火或是心火旺盛所導致的上火，則不宜使用此藥，否則會加重病情。

二、補益類中藥

補益類中成藥代表有六味地黃丸和阿膠，男性多用六味地黃丸，女性多用阿膠。目前，只要腎虧就吃六味地黃丸的現象比比皆是，但最後不但達不到效果，反而還補出了腸道不適等症狀。

1.六味地黃丸

六味地黃丸主要用於腎陰虛或是肝腎陰虛者，但對於畏寒怕冷或是痰多濕重者不宜服用。另外，腎虧就吃六味地黃丸的觀點是錯誤的，六味地黃丸不可以作為長期食用，也不是「補腎神藥」。

2.阿膠

阿膠其實就是驢皮經過長時間的煎煮熬制濃縮成固體膠，具有補血作用。但脾胃虛弱的女性服用後，反而會出現食欲不振等症狀，所以也不能亂用。

三、感冒類中成藥

最後就是常見的感冒類中成藥，也是家居必備藥物之一，常見的感冒類中成藥有板藍根沖劑和維C銀翹片。很多人一出現感冒症狀就在家裡找出感冒藥一頓亂吃，甚至在秋冬容易感冒的季節，也會沖一些板藍根沖劑預防感冒，殊不知，這樣不僅達不到效果，而且還有很多潛在的風險。

1.板藍根

板藍根沖劑具有清熱解毒、涼血利咽的功效，可用於肺胃熱盛所導致的口咽乾燥、咽喉腫痛，也可以用於感冒期間增強免疫力，但過量服用也會有副作用，虛寒體質人群喝多會傷脾胃，出現食欲不振或胃痛等症狀。

2.維C銀翹片

中醫把感冒分為風熱和風寒，而常見的感冒藥也分為寒性和熱性，如果沒有對症用藥，不僅沒有效果，而且還會加重病情，大量服用藥物也會影響肝腎功能。

雖然，維C銀翹片主治外感風熱引起的流行性感冒，具有疏風解表、清熱解毒的功效。但藥物當中還添加了對乙醯氨基酚（解熱鎮痛藥）、馬來酸氯苯那敏（抗過敏藥）兩種西藥成分。服用不當，會間接給人體健康帶來一定風險。而且早在2013年，央視新聞報導，香港衛生署就呼籲大家不應購買或服用一種標示為「維C銀翹片」的口服產品

在使用中成藥時，要注意3個問題

劑型選擇不合理、吃藥前不辯證、隨意選藥是大多數人會犯的錯誤。不同的藥物對應治療的症狀也是不同，即使是小小的感冒，也需要找到病因對症用藥，才能起到效果，否則適得其反。

另外，「是藥三分毒」，即使是中成藥也存在副作用，在用藥時一定要在中醫師或是中藥師的指導下服用，以防出現不良反應或是毒副作用。

最後，藥物的劑量也不可以隨意用。隨意加大劑量不但達不到治療目的，反而會加重病情，甚至出現不良反應，對肝臟的功能也會造成影響。

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