肝細胞癌臨床免疫學與免疫治療的研究進展與挑戰

臨床肝膽病雜誌 發佈 2020-01-23T11:20:00+00:00

題:肝細胞癌臨床免疫學與免疫治療的研究進展與挑戰大部分患者確診肝細胞癌時已進展到疾病晚期,然而,現有治療方案的療效不盡如人意。

【據《Hepatol Int》2019年9月報導】題:肝細胞癌臨床免疫學與免疫治療的研究進展與挑戰(作者Wang L等)

大部分患者確診肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)時已進展到疾病晚期,然而,現有治療方案的療效不盡如人意。因此晚期HCC迫切需要全新的、更有效的治療手段。

解放軍總醫院第五醫學中心的Wang等基於其中心開展的多項針對HCC的創新性免疫治療方法,結合最新的文獻,對HCC的臨床免疫學與免疫治療的研究進展與挑戰進行了全面系統的綜述。文中指出,HCC的發生是因為機體免疫耐受信號的增強和(或)免疫監測的逃逸而導致的,因此,理論上免疫治療可通過恢復機體免疫力而達到治療HCC的目的。許多免疫治療的新方法,包括:免疫檢查點抑制劑(如抗CTLA-4抗體、抗PD-1抗體及抗PD-L1抗體等),嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)、TCR基因修飾T細胞、幹細胞和microRNAs等,已經進入到治療HCC的臨床試驗階段,並顯示了初步的療效。然而,這類新的免疫治療技術仍存在以下關鍵問題亟待解決:免疫製品的標準化;臨床免疫治療方案的規範化;腫瘤微環境、腸道微生物和HCC基因組特徵等影響免疫治療效果的機制探索;免疫治療的安全性問題等。

綜上所述,儘管還有不少問題亟待解決,但免疫治療已經在治療HCC的嘗試中顯示了其巨大的潛能。未來,免疫治療可能成為攻克HCC的全新方案。

(解放軍總醫院第五醫學中心 張祿雪 王立峰 王福生 報導)

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