大概是8、9歲的時候，院長第一次從媽媽那裡聽到了上環這個詞。在計劃生育的大環境下，90後一代都是這樣知道這個「環」的吧。
有些小可愛可能會躍躍欲試：「這道題我會！它叫節育環，也就是宮內節育器嘛~」
沒錯。那你們知道避孕環有幾種？有效期有多久嗎？你們又知不知道，在媽媽體內的環是必須取出來的呢？
1宮內節育器：中國避孕界的冠軍
不要誤會，它在所有避孕方式中並不是最有效的（最有效的明明是絕育）。但在國家的政策推廣下，45%的育齡女性都選擇了節育環來避孕，所以是數量上的冠軍。
其實也情有可原，畢竟在媽媽的年代，大家的避孕知識不高，想要大家自覺避孕是很難的。節育環具有操作簡單、安全性高、有效率高及可逆的優點，成本還比較低，自然成為計劃生育的最佳幫手。聽說在農村，大家都是組隊一起去上環的。
節育環的有很多種，T型環、母體樂、r環、愛母環、宮形環、活性圓環、花式圓環、傑妮環、芙蓉環......可以看出來花樣真的很多了，不過最常用的還是T形環、圓形環和混合環。
一般計生委免費發放的節育環都是塑料或金屬材質的，根據材質的不同會有不同的使用年限，最短的是5年，最長的可達20年。
這些節育環里添加了銅和吲哚美辛。當節育環被放置到子宮內，會每天釋放出一點銅離子，增加宮頸粘液的粘稠度，讓活蹦亂跳的精子喪失動力。至於吲哚美辛則是用來消炎、緩解經期疼痛的。這麼一聽是不是覺得，這環也太友好了吧，避孕還能治痛經？
別高興的太早，炎症、痛經可都是這個環搞出來的。
2避孕是真的，副作用也是真的
早在11年就有觀點指出：
「節育環本質是一種長期溫和的刮宮流產術。」
它在子宮內會不斷動作，對子宮壁進行刮擦，造成子宮炎症，精子才沒辦法在子宮內著床受孕，以達到避孕的目的。所以在上環期間，子宮處於「一直受傷」的狀態！當然需要吲哚美辛來緩解，不然一天天的得多難受？
這樣的避孕原理必定會帶來一些副作用：
月經異常 雖然說節育環帶來的炎症是無菌的，但女性的生理構造可阻止不了外來的細菌。上環期間私處清潔過度或不足、啪啪不帶套都可能帶來細菌，引發內膜炎症，最終造成月經量增加。
盆腔炎 一般和置環手術的不當操作有關，比如患者術前依然有性行為、沒選擇合適的節育環。上環後經期衛生不當、性傳染病等特殊條件下，也會增加盆腔炎發生的風險。
腰腹疼痛 部分女性置環後會由於節育環和宮腔不匹配、節育環變形、移動等出現腰腹疼痛的問題。所以一般剛做完置環手術都會要求不能做大幅度運動，以防節育環脫落。
節育環異位、移位、嵌頓 主要是節育環和子宮大小不匹配導致，就像買到不合適的衣服一樣。發生異位或移位，去醫院做調整就可以；如果是像下面這個女性發生嵌頓，也就是節育環長到肉里去了，大家不妨想像一下，取環過程需要承受多大的痛苦。
這些副作用都是最常見的異常情況，這主要和沒選對節育環、不注意相關禁忌有關。但事實上這些環節很難人為把控，而且不是每個人都適合上環的，種種因素導致很多上了環的女性苦不堪言，嚴重影響健康和生活。
「需要注意的是，節育器的放置並不是適用於所有人群，醫護人員應當將子宮頸口過窄和伴有急性盆腔炎患者、伴有子宮肌瘤和急性陰道炎患者排除。」
3必須要取環嗎？什麼時候取？
將一個小物件塞進身體，一放就好幾年甚至十幾年，誰又能那麼及時地想起來去醫院取環？有些女性甚至在絕經後，覺得身體沒毛病，又懶得去醫院取環，這才導致了更大的問題：
圍絕經期宮內節育環嵌頓 絕經後若不及時取環，發生嵌頓的幾率比起其他時期要高得多。
由於雌激素水平直線下降，絕經後女性的子宮和宮頸會開始萎縮，宮腔變小，而陰道也會萎縮、乾燥。這會使宮內換變形、移位，嵌入子宮肌層，引起腹痛腹脹，甚至造成不規則陰道流血。
絕經時間越長，節育器嵌頓越嚴重，取環手術也會越困難。甚至會引起宮頸損傷、大出血和發生宮腔感染。
以下是兩個絕經未取環的案例
案例一
「已經60歲的王老太太一天下午發現自己下身不斷出血，甚至伴有腰痛症狀。這嚇壞了王老太太和家人，於是匆匆到醫院檢查時，王老太太才得知自己是因為30年前植入體內的節育環沒有取出，所以才會出現腰痛和出血的症狀。
案例二
「常素春（化名）一直記得十年前取環的經歷。這位已經67歲的老人回憶起往事，在電話里不斷重複，「太遭罪了，太遭罪了。」
絕經四年後，常素春發現下體又開始淅淅瀝瀝的出血了。她很害怕，去縣醫院檢查後，醫生告訴她，不是癌症，就是節育環該取了。
「你這個環取出來可能得受點罪。」常素春向新京報記者回憶，當時婦科醫生對著超聲波圖像告訴她，環已經長到了肉里。
她想，我孩子都生了倆了，取個環能比生孩子還疼嗎？
痛苦程度超乎了她的想像，「怎麼拽都拽不出來」，她不住呼痛，扭動身體。醫生提高嗓門說，「別動了，再動子宮劃破了！」
她忘了手術持續了多久，只記得最後，節育環和鮮血一起湧出來的時候，自己眼前發黑，暈過去了。「生孩子的疼，生完就忘了；但這個痛一輩子忘不了。」
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所以這個環一定得取！
雖然現在有很多醫學手段緩解嵌頓的問題，但取環手術依然有很大風險。專家指出，最佳的取環時間是在絕經後半年到兩年之間。
4院長說
院長對節育環的看法還挺複雜的。
在院長老媽的那個年代，87%的節育措施都用在了女性身上。在上環之後，不少女性的生殖道健康都受到了不同程度的影響。然而幾乎所有文獻對節育環的陳述卻是：受到廣大女性的歡迎和肯定。
雖然節育環的避孕功能不可否認，但這個陳述，和院長了解到的事實是有偏差的。別忘了，它只是在數量上占領了優勢，那上環後這些女性的想法和健康問題，有沒有被考慮進去呢？又有多少上環的女性，對節育環有足夠的了解，也知道什麼時候該取環呢？
現在節育環的種類越來越多，到底要不要上環，選擇哪種環，還需要自己多做功課，諮詢醫生。但願這篇文章，能幫助大家更客觀地看待節育環，讓世界再少一些因為未及時取環而遭罪的女性。
發完這篇文章，院長打算和老媽找個合適的時間，好好聊聊取環的事兒，你呢？
文章來源：Mimimi