免疫系統是身體的自然屏障，科學家們正深度探索免疫療法在癌症治療中的應用。這幾年，FDA批准了越來越多的免疫治療藥物，而且作為化療、放療等相併列的免疫療法被推薦為長期應用治療方案，其在黑色素瘤、肺癌、淋巴瘤、腎癌和膀胱癌中已經得到應用，取得了良好的效果。客觀的事實是並不是所有的患者都適用於免疫療法，需要滿足一定的標準。

免疫療法對各類腫瘤的治療效果如何？我們今天開始陸續與大家分享免疫療法在黑色素瘤、肺癌和淋巴瘤等的應用及效果。

癌症免疫治療之肺癌

隨著2015年檢查點抑制劑nivolumab（Opdivo）作為肺癌治療藥品獲批上市，肺癌已成為免疫治療領域一個令人興奮的新焦點。以前，肺癌被認定為不具有免疫原性；換句話說，不能引起癌症的免疫應答。但是，最近的試驗結果已經顯示，即使突變最嚴重的肺癌也對抗PD-1治療有效。這對傳統療法治療無效的患者來說，是一個巨大的希望。研究人員已經開始研究，該療法對突變較輕肺癌患者免疫治療的效果。

除了單克隆抗體貝伐單抗（Avastin）和雷莫蘆單抗（Cyramza），納武單抗是第三個獲得批准用於非小細胞肺癌（NSCLC）免疫治療的產品。

納武單抗，這種靜脈注射藥物，專門用於轉移性鱗狀非小細胞肺癌治療（具體請參見」肺癌四期示意圖「），且專門用於已接受鉑化療（如順鉑或卡鉑）的患者，其作用機理為阻斷PD-1檢查點，從而允許針對癌細胞作出更有效的免疫攻擊。

肺癌四期示意圖

貝伐單抗和雷莫蘆單抗為靜脈藥物，通過靶向血管內皮細胞生長因子（VEGF）發揮作用，該細胞因子是一種蛋白信號，有助於腫瘤內血管的生長，且為腫瘤生長所必須。貝伐珠單抗與卡鉑和紫杉醇作為一線治療藥物，主要用於不能手術切除、局部晚期、復發或轉移性腫瘤的治療。雷莫蘆單抗與多西他賽聯合使用，適用於轉移性晚期NSCLC的治療，或鉑化療後肺癌患者的治療。

肺癌的標準治療方法包括手術治療、化療和放療。如果可能，手術是早期發現腫瘤的主要治療方法。當手術療法不適用後，放療可作為主要治療方法使用。但是，化療仍然是各個階段小細胞肺癌的主要治療方法，除非健康狀態或其他醫療條件不適合進行化療。

一些具有肺癌生物標記的患者，包括間變性淋巴瘤激酶（ALK），表皮生長因子受體（EGFR）和KRAS突變，也對靶向治療藥物有效。研究人員也正在測試新一代生物標記，為更有針對性的治療帶來希望。

隨著越來越多的臨床試驗顯示，免疫治療藥物對肺癌具有效果，肺癌治療將會有更多的選擇。

資料參考：

肺癌研究國際協會：

www.iaslc.org

LUNGevity基金：

www.lungevity.org

文章來源：www.sitcancer.org

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