捐獻造血幹細胞那些事

新醫一附院陳小雙 發佈 2020-01-02T16:40:10+00:00

#健康科普大賽#隨著醫療事業的發展,造血幹細胞移植已經成為治療惡性血液病、再生障礙性貧血等疾病的成熟技術和重要手段,同時隨著社會文明的進步,捐獻造血幹細胞已成為無私奉獻、救死扶傷的崇高行為。那捐獻造血幹細胞究竟是怎麼一回事呢?會不會損害捐獻者身體健康呢?

隨著醫療事業的發展,造血幹細胞移植已經成為治療惡性血液病、再生障礙性貧血等疾病的成熟技術和重要手段,同時隨著社會文明的進步,捐獻造血幹細胞已成為無私奉獻、救死扶傷的崇高行為。那捐獻造血幹細胞究竟是怎麼一回事呢?會不會損害捐獻者身體健康呢?希望通過本文能解答你的疑惑。

一、什麼是造血幹細胞?

造血幹細胞主要儲存於人體的骨髓腔中,是人體內最獨特的體細胞群,它能自我更新,有較強分化發育和再生能力,可以產生白細胞、紅細胞,血小板等血液細胞。

二、為什麼要進行造血幹細胞移植?

一些血液系統疾病如再生障礙性貧血、急性白血病等,因骨髓造血幹細胞減少或功能異常,產生的血細胞不能滿足人體需要,此時,將他人正常的造血幹細胞移植到患者體內,通過重建患者的造血和免疫功能,就可以治療這些疾病。

三、什麼是HLA?它在造血幹細胞移植中起什麼作用?

HLA即人類白細胞抗原(Human Leucocyte Antigen),存在於人體各種細胞的表面。它是人體生物學的"身份證",由父母遺傳;能識別"自己"和"非己",並能通過免疫反應排除"非己"。HLA決定造血幹細胞移植的成敗,因此造血幹細胞移植要求捐獻者和接受移植者的HLA配型相合。

四、哪些人可以捐獻造血幹細胞?

年齡在18-55周歲,無肝炎、梅毒或愛滋病的健康公民,均可以捐獻造血幹細胞。但由於捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定時間。為減少資源流失,登記年齡一般要求是18-45歲

五、如何採集造血幹細胞?

主要有兩種方法:一種是通過局部麻醉,從捐獻者骨髓中抽取骨髓造血幹細胞;另一種是從捐獻者外周血中採集造血幹細胞,即給捐獻者注射動員劑(常用的是升白細胞的針劑),從手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞後,將其它血液成份回輸捐獻者體內。目前我國提倡從外周血中採集造血幹細胞。

六、從外周血採集造血幹細胞,為什麼要使用造血幹細胞動員劑?對人體有副作用嗎?

生理條件下,外周血的造血幹細胞量極少,不能滿足移植的需要,藥物動員之後,加速骨髓造血幹細胞的生成,並釋放到外周血中,可使外周血造血幹細胞增加20-30倍,以滿足移植需要(約需採集10克的造血幹細胞)。至今並沒有因採集外周血造血幹細胞引起對捐獻者傷害的報導。

七、捐獻造血幹細胞會影響健康嗎?

採集造血幹細胞過程中所用的器材都是一次性使用並經嚴格消毒,不會傳染疾病。採集後,一些輕微疼痛感和不適將會消失。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,因為造血幹細胞具有很強的再生能力,捐獻造血幹細胞可刺激骨髓加速造血,1-2周內,血液中的各種血細胞可恢復到原來水平。因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。

八、登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎?

捐獻造血幹細胞是無私奉獻、救死扶傷的崇高行為,所以一般不提倡補貼。

九、如何報名成為捐獻造血幹細胞志願者?報名登記後,是否要立即捐獻造血幹細胞?

健康志願者可到中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的捐獻者服務中心報名、填寫志願捐獻書及有關數據,並抽取少量血液進行HLA分型等檢驗,符合捐獻標準後會把相關資料錄入資料庫備查,這樣就成了一名光榮的捐獻造血幹細胞志願者。

當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時,由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫,如果捐獻者的HLA正好與患者吻合,捐獻者服務中心將通知捐獻者做捐獻的準備。這個過程可能很短,也可能要等若干年。

十、志願者是否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定?

造血幹細胞登記及捐獻都是建立在自願的基礎上,登記後要經常對志願者的自願性進行再確認,此期間,志願者可以隨時提出終止捐獻。但是因檢測志願者的HLA已花費了資料庫有限的資金,為了節約經費,請作慎重考慮後再決定是否終止捐獻。而移植前、尤其簽署捐獻同意書後就不能撤銷捐獻決定,因為在這個時候,患者為準備移植必須進行大劑量的放療和化療,這時患者已經喪失造血能力,此期間若終止捐獻,再臨時尋找配型相合者已來不及,患者將有生命危險。

怎麼樣,本文有沒有消除您對造血幹細胞捐獻的恐懼和焦慮?捐獻造血幹細胞,即使你不是醫生或護士,也可以成為拯救生命的白衣天使,希望通過本文能讓更多人早日加入到捐獻造血幹細胞志願者的行列。

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