​作者：王旭 北京大學口腔醫院 兒童口腔科

每天與小娃鬥智鬥勇，對家長苦口婆心，治牙並傳播專業口腔知識。分享工作中的趣事，期待每一個孩子都擁有燦爛的微笑。

王大夫的一個閨蜜最近被種草了一款神奇的漱口水，網紅直播現場演示，用後吐出的漱口水裡有N多噁心的黑色絮狀物，宣稱為該漱口水清潔力超強，能固化口腔內的有害菌和污物，把髒東西都清除乾淨。閨蜜坦言就是為了能偶爾晚上極懶極累的時候偷個懶，用高端大氣上檔次的漱口水咕嚕咕嚕，省卻了刷牙的三分鐘勞累。

王大夫自然一記當頭棒喝，漱口根本不能替代刷牙，用什麼昂貴的名貴的高貴的珍貴的漱口水都不行！閨蜜滿臉懵圈，可是那些絮狀物……那些絮狀物，其實是你嘴巴里的蛋白質：這些蛋白質來自唾液中的免疫球蛋白，脫落的口腔黏膜上皮細胞和殘留在口腔中的食物……漱口水裡的檸檬酸和蘋果酸等酸性物質讓蛋白質變性了，就跟雞蛋清遇熱凝固是一個道理。親愛的，請不要再繳智商稅了！

閨蜜自認理虧，但是仍有問題，那辣麼多漱口水是幹嘛用的啊。本著對閨蜜負責的態度，王大夫今天給大家講講漱口水那些事兒。

漱口就是利用液體含漱從而清潔口腔的方法。通過漱口只能清除食物殘渣和部分鬆動的軟垢。說白了，就是漱口可以把口腔中那些粘得松松的髒東西處理掉，至於那些粘得牢牢的，如已經形成的牙菌斑，超級黏的食物殘渣，漱口是無能為力的，只能靠物理摩擦清除，如刷牙、牙線等進行 「武力解決」！就像吃完咖喱飯的碗，光用水沖沖肯定不行，要乾淨還是得靠刷。

至於漱口水，不論是應用最廣泛的洗必泰（氯己定或葡萄糖酸氯己定）漱口水，還是含其他抗菌成分如三氯新、西吡氯銨（十六烷基氯化吡啶、CPC）、呋喃西林、甲硝唑和替硝唑等的漱口水，有證據表明，長期使用某些抗菌漱口水可能會造成口腔內菌群失調，引發疾病。而且，洗必泰漱口水長期使用還會引起牙面和舌黏膜著色和味苦，以及味覺障礙。就像抗生素不能濫用一樣，抗菌漱口水也要在醫生指導下使用。

現在，各種功效神奇、包裝精美的非抗菌性漱口水應運而生，令人目不暇接。如含氟化物的防齲漱口水，含焦磷酸鹽、六偏磷酸鈉或過氧化氫的美白漱口水，含硝酸鉀的抗敏漱口水，含普魯卡因的止痛漱口水，含芳香物質的清新口氣漱口水……

2019年我國第31個愛牙日的主題為「刷牙漱口用牙線，潔牙護齦促健康」，足見進食後漱口還是相當重要的，是日常口腔護理不可或缺的輔助步驟，通常用清水就足矣了。

如果要用漱口水，怎麼選？用哪種？什麼時候用？怎麼用？

1、美國牙醫協會（ADA）明確建議：雖然漱口水在日常口腔護理外對部分人群有益，但不能代替刷牙和用牙線等日常口腔護理。所以每天做到有效刷牙（牙刷到位，力量適中，面面俱到，每次三分鐘，早晚刷牙），每晚用一次牙線是最重要的，而漱口水只起到輔助作用；

2、中國是齲病大國，氟化物是有效又安全的防齲先鋒，所以含氟漱口水可以作為日常口腔護理用品按照說明長期使用。其他治療功效的漱口水，不管是抗菌的還是抗敏的，不管是美白的還是止痛的，建議在口腔科醫生的指導下選用；

3、選擇漱口水，確認了成分和功效後，再選看著順眼的，聞著舒服的，價格合適的就好。幾類特殊人群需要注意，如孕婦、司機和對酒精過敏的應該選用無酒精漱口水，孕婦對氣味較敏感，建議要香味清淡、無刺激性；

4、漱口水每次用量15-20毫升，鼓漱30秒即可。治療功效的漱口水，特別是抗菌漱口水，建議在刷牙後、「機械清除」菌斑的基礎上用，效果更佳。漱完後不必再用清水漱口；

5、漱口水不可吞服，所以，吞咽功能不健全的兒童不建議用漱口水，好好刷牙、用牙線就好。漱口水大多會標記適用年齡，沒有標記適用年齡的不值得你浪費時間，略過便是。

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