這個問題讓我想起了前一陣子接觸到的一名患者，該患者五十歲左右，吸菸二十餘年，近來發現嘴唇顏色發黑，並偶爾有胸痛現象，當即到醫院來檢查，胸部CT顯示右上肺占位，後來確診為肺癌。
肺癌是全球十大惡性腫瘤之一，大多數患者發現時已經是晚期，吸菸已經被證實是導致肺癌最重要的高危因素，所以吸菸的人當出現以下「3黑2痛」時，應該立即去查查肺。
3黑具體指什麼？
1.手指黑
長期吸菸的人由於煙中含有的焦油作用，且長期被煙燻後，手指特別是指尖部位都會發黃，但如果出現手指或者指甲發黑，就要警惕肺癌了。
2.嘴唇黑
其實這並不是說嘴唇顏色變成黑色，因為正常人的嘴唇顏色應該是鮮紅色的，但肺癌發生時嘴唇顏色可能會變成暗紅色或者紅褐色。
3.臉色黑
肺癌患者的臉色相對正常人來說會顯得更為灰暗，無光澤。
為什麼會出現以上「3黑」的表現？
這裡面可能有兩個原因，首先許多癌症包括肺癌都會激活體內黑色素細胞，使其數量增多和活性增強，從而引起表皮或粘膜發黑；其次肺癌患者的肺通氣功能減弱，通過氣體交換進入血液循環的氧減少，故血液顏色就會變為暗紅色如靜脈血，皮膚或粘膜也會呈現出相應的顏色，這時體內缺氧的表現。
2痛
1.胸痛
胸痛是肺癌最常見的臨床表現之一，由於癌細胞會向胸膜侵犯，而且肺癌時會出現劇烈咳嗽，咳嗽時胸膜腔會受到牽拉，都會引起胸部疼痛。
2.肩痛或背痛
少部分肺癌患者會以肩痛或背痛為初始的臨床表現，這應該與肺癌的原發部位有關。如果癌腫發生在肺尖部位，由於肺尖與肩部較為靠近，則癌細胞容易向上侵犯至肩胛部淋巴結，導致肩部疼痛。
2痛之中，胸痛不難理解，但肩痛有些人或背痛，實際上是牽涉痛，什麼是牽涉痛？牽涉痛是指某些內臟器官病變時，在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛感覺的現象，稱為牽涉痛。它是疼痛的一種類型，表現為患者感到身體體表某處有明顯痛感，而該處並無實際損傷。
結語
雖然除了吸菸以外肺癌的危險因素還有家族史和遺傳易感性、職業、環境污染等，但吸菸和被動吸菸無疑是最大的危險因素。所以為了自己和家人的身體健康，遠離肺癌，建議儘早戒菸，如果出現以上表現，更應及時去醫院檢查。
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