「二O二O，新年快樂!」見過達文西剝過龍蝦、縫過葡萄，這一次，在湖南省腫瘤醫院，目前世界上最先進的第四代「達文西」手術機器人又有大動作，在新年來臨之際，達文西用它靈活的妙手書寫春聯，祝福大家新年快樂。
這次特殊的「手術」，主刀醫生是該院泌尿外科副主任謝宇。謝宇在醫生控制台，左右手控制作業系統，向機械臂系統發出移動等指令，機器手精準地完成「書法作品」。
1月2日上午，湖南省腫瘤醫院第四代「達文西」手術機器人開機儀式在該院門診醫技住院大樓一樓大廳舉辦，儀式由副院長黃鋼主持，黨委書記禹華月、院長肖亞洲等相關領導出席並致辭。達文西用練書法寫春聯的特殊形式，展示了它的靈活妙手。當天第四代「達文西」手術機器人正式開機，意味著湖南患者在家門口就能享受到目前全世界最先進的醫療技術。
左腎長腫瘤想手術又想保住腎臟，機器人手術讓夢想變現實
「手術第二天就能下床活動，真的太神奇了。」1月2日，在湖南省腫瘤醫院第四代「達文西」手術機器人開機儀式上，患者劉女士向大家分享她的術後感受。
51歲的劉女士左腎長有良性腫瘤，十餘年前就已發現，由於腫瘤位置刁鑽，她擔心手術風險，一直拖著不肯手術，隨著時間推移，腫瘤雖進展緩慢，體積卻越來越大。
「我擔心切除一側腎臟會影響以後的生活。」劉女士坦言，自己年紀不大，又是良性腫瘤，想著能把腫瘤完整切除，又想保留左腎餘下正常腎組織。
在湖南省腫瘤醫院，劉女士將想法告訴了醫生，經泌尿外科主任韓惟青、副主任謝宇等專家團隊會診後，告知劉女士不用擔心，並建議行機器人輔助微創左腎部分切除術。
2019年12月26日，劉女士接受第四代「達文西」手術機器人輔助腔鏡下左腎部分切除術，既完整切除位置刁鑽的腫瘤，又保留左腎餘下正常腎臟組織。術後2天，劉女士開始下床，無活動性出血，現已拔除所有引流管，即將出院。
湖南省腫瘤醫院泌尿外科副主任、主任醫師謝宇介紹，該患者左腎腫瘤大部分位於腎臟內部，僅有少部分腫瘤組織突出腎臟表面，且腫瘤已突破腎臟集合系統，常規腹腔鏡手術難以將腫瘤完整切除，同時難以順利縫合併保證術後不出血，故以往對於該類患者常採用腫瘤連同正常腎臟組織一併切除的手術方法，即腎臟全切除術，對於年紀較輕，又是良性腫瘤的患者心理上可能難以承受;另外，常規腹腔鏡腎部分切除手術病人術後至少需臥床3-5天，而該患者術後第2天可下床活動，且術中、術後出血較少，術後拔除引流管時間短，住院時間也大大縮短。
腫瘤患者在家門口就可享受到先進的醫療技術
據了解，機器人手術被稱為第三代外科手術革命，它是臨床醫學診療工具的皇冠明珠，第四代「達文西」手術機器人也是目前世界上最先進的設備之一。日前，湖南省腫瘤醫院投入巨資購進湖南首台第四代「達文西」手術機器人，2019年12月2日，在湖南省腫瘤醫院安裝成功，目前主要應用於婦瘤科和泌尿外科的手術。
湖南省腫瘤醫院院長肖亞洲介紹，第四代達文西手術機器人落戶湖南省腫瘤醫院，對突破醫院傳統外科微創技術發展瓶頸，推動醫院整體微創手術水平提升具有里程碑式的意義，給患者提供更好、創傷更小、更加精細、術中出血更少、術後疼痛更輕、術後恢復更快的醫療服務，將使更多的腫瘤患者，在家門口就可享受到先進的醫療技術。
肖亞洲表示，從目前手術的情況來看，婦瘤科到目前為止進行了9台手術，手術創面小，術後傷口無明顯疼痛，術中出血量很少，術後腹脹腹痛等腸道症狀減輕，肛門排氣快，有效縮短了住院時間。從泌尿外科數據來看，目前進行了8台手術，平均住院時間縮短2-3天，出血量減少一半左右，術後總引流液量較普通腹腔鏡減少一半左右。
對「死角」腫瘤處理遊刃有餘，比傳統腹腔鏡手術有明顯優勢
隨後，禹華月書記、肖亞洲院長等又來到婦瘤一科探訪即將要進行機器人手術的高阿姨。剛入院的時候，高阿姨就聽說醫院引進了這個先進「機器人」，表示非常感興趣，在充分了解其手術優勢以後，毫不猶豫地要求行達文西機器人手術。
湖南省腫瘤醫院婦瘤一科主任唐潔主任醫師表示，自從開展達文西機器人手術以來，我科已率先成功地將達文西手術機器人運用於各種婦科惡性腫瘤的手術治療，涵蓋幾乎全部婦科惡性腫瘤各種術式例如：宮頸癌根治術，子宮內膜癌分期術，腫瘤細胞減滅術等。與普通腹腔鏡(二維視覺)相比，其三維立體視覺可放大10-15倍，視野角度增加，使手術視野更清晰，手術更精確。機器人機械臂模擬操作者「內腕」，較普通腔鏡更靈活且過濾掉了手部的微小顫動，能以不同角度在手術靶點操作，更能夠在有限的狹窄空間中處理病灶，使術者在更輕鬆的環境中集中精力完成手術，更有利於開展一些高難度、高風險的婦科惡性腫瘤的手術。
此外，第四代達文西手術機器人成像系統具有多角度自動切換功能，腫瘤全方位、無死角地呈現在醫生的視野中。唐潔教授表示，達文西手術機器人擁有四個機械臂，每個機械臂擁有7個靈活的「關節」，而且手術醫生的左、右手均可靈活操作，改善了以往手術醫生一般慣用右手操作而左手相對不足的缺點。
同時，第四代達文西手術機器人機械臂較前一代機型更加纖細、機械臂更長、活動範圍更大，對於位於「死角」的腫瘤的處理更加遊刃有餘。對於切除腫瘤後正常臟器的功能重建方面，機器人手術相比於傳統的腹腔鏡手術有著明顯的優勢。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員彭璐 肖雪蓮