玫瑰糠疹這個病基本上每一位患者都會有同一個疑問，為什麼叫玫瑰糠疹，到目前我也沒想到一個完美的解釋，如果說有聯繫可能也只能是玫瑰色斑片。下面從幾個方面介紹一下玫瑰糠疹。
1.定義：
- 玫瑰糠疹是一種紅斑丘疹鱗屑性急性炎症性皮膚病。皮損以被覆糠秕狀鱗屑的玫瑰色斑丘疹為特徵。開始為一母斑，1-2周後分批出現分布廣泛的繼發斑，易發病於青少年及青年人，病程呈自限性。
2.病因
病因不明，目前有感染、藥物因素、自身免疫、遺傳性過敏等各種學說，其中以病毒感染學說可能性最大。
- 感染：
玫瑰糠疹的發病與季節性變化有關，以春秋季好發，可先有前驅症狀和近期有上呼吸道感染史。但人與人之間的傳播未得到證實，本病卻有群居性發病現象。人類皰疹病毒HHV-6和HHV-7均與本病全身活動性感染相關。有人認為患者病毒感染後體內複製，由感染的淋巴細胞浸潤皮膚而發疹。
- 藥物：
許多藥物可誘發玫瑰糠疹或玫瑰糠疹樣疹，包括酮替芬、甲硝唑、異維A酸、特比萘芬、卡托普利、奧美拉唑等。藥物誘發的玫瑰糠疹可以為典型皮疹，但常表現為玫瑰糠疹樣非典型特徵，損害較廣泛，皮損較大，治療較難，病程也較長，愈後留下暫時性明顯色素沉著斑。
因為本病有季節性發作，皮疹有自限性，很少復發，初起為前驅斑，又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病。此外，真菌、細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏反應或胃腸中毒的皮膚表現。
3.臨床表現
本病多發於青年人或中年人，以春秋季多發。初起損害是在軀幹或四肢出現直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑，有細薄的鱗屑，稱為前驅斑，數目為1～3個。1～2周以後軀幹與四肢出現大小不等的紅色斑片，常對稱分布。開始於軀幹，以後逐漸發展至四肢。斑片大小不一，可直徑0.2～1cm大小，常呈橢圓形，斑片中間有細碎的鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑，斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數患者的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生。
有少數患者開始皮損為紅色丘疹，可互相融合成斑片，這類患者常有劇癢，稱為丘疹型玫瑰糠疹。
另有一類患者，發病急驟，無前驅斑，多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹，有劇癢，損害迅速擴至軀幹與四肢，這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害，痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損，這類患者可能是自身敏感性反應所引起，故稱之為玫瑰型自身敏感性皮炎。
4.鑑別診斷
- 點滴狀銀屑病
- 二期梅毒疹（斑疹性梅毒疹）
- 脂溢性皮炎
- 體癬
- 花斑癬
5.治療
因本病可自愈，治療主要是減輕症狀，縮短病程，消除患者的顧慮。羊毛和出汗及熱水與肥皂過度擦洗，可引起皮損刺激，故在急性期應該避免。
- 口服用藥：1.抗組胺藥、維生素C、維生素B12、葡萄糖酸鈣及硫代硫酸鈉等均可應用2.本病一般不需要用糖皮質激素，對於嚴重全身泛發性病例可短期使用。
- 外用藥物：根據皮損變化可選用爐甘石洗劑或糖皮質激素洗劑、霜劑、噴霧劑，可迅速減輕症狀。對皮膚乾燥者可外用潤膚劑。
- 物理治療：使用紫外線紅斑量或亞紅斑量分區交替照射，另外窄譜UVB、UVAI治療也有效。