中國卒中一級預防試驗（CSPPT）結果顯示，與依那普利單藥治療相比，依那普利與葉酸聯合治療能顯著降低高血壓患者首次卒中風險，但治療相關終生無卒中生存率情況尚未明確。近期，發表於Hypertension雜誌的一項中國研究對此進行分析。
在19 053例CSPPT參與者的數據的基礎上，通過建立競爭風險調整模型和基於年齡的時間尺度，研究人員估算依那普利-葉酸聯合治療與依那普利單藥治療的終生無卒中生存率增量。與單獨使用依那普利相比，依那普利-葉酸聯合治療的平均無卒中生存期為1.75個月，四分位範圍為0.73個月至2.39個月，最大增益為12.95個月。亞組分析顯示，年輕男性、基線葉酸水平較低、基線收縮壓較高、基線總膽固醇及血糖水平較高以及亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHER）C677T CT或TT基因型等患者的無卒中生存率有較大改善。
研究結果顯示，與依那普利單藥治療相比，依那普利-葉酸聯合治療除了在某些亞組中顯著獲益外，還可使高血壓患者終生無卒中生存率略有提高。
參考文獻：
Tiantian Zhang, Tengfei Lin, et al. Estimated Stroke-Free Survival of Folic Acid Therapy for Hypertensive Adults: Projection Based on the CSPPT. Hypertension. Originally published23 Dec 2019.
（來源：《國際循環》編輯部）
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