最近，65歲的老李喜出望外

他發現自己多年的老花眼

突然好了！

終於可以把老花鏡拋掉了

然鵝……

醫生的一番話把他嚇壞了！

老李以前讀書看報必須要戴老花鏡

但最近，見證奇蹟的時刻到了——

他不戴老花鏡，書啊報紙上的字也看得清清楚楚明明白白。他既開心又納悶：難道這老花眼，還能自動痊癒咯？！

「最近是吃了什麼，

還是做了什麼

居然有如此神奇的功效呢？」

老李想著，

眼睛看不清要去醫院，

如今看清了，

還是得去醫院問問的好。

他來到醫院眼科就診，

原本還想和醫生探討一下

自己視力恢復的原因。

沒想到他一開口，

眼科專家就說：

「危險了！幸虧你來看醫生了！

你得了一種更嚴重的病」

（網絡配圖）

醫生告訴老李，他老花眼的好轉其實是一種症狀，是糖尿病眼病的一種類型，波動性屈光不正的表現，這表示老李的病情正在加重！

這其實是身體發出的求救信號！

醫生介紹說：當血糖急劇升高時，老花眼會突然好轉，原本視力正常的患者則會出現近視。

但這種屈光改變一般都是暫時性的，當血糖降低時，視力又會逐漸恢復到原來的屈光水平。

糖尿病眼病並不是一種單獨的疾病，最常見的有三種：

• 糖尿病視網膜病變

• 糖尿病性白內障

• 糖尿病性青光眼

這三種是導致糖尿病患者失明的主要原因。

老李這才理解了為什麼醫生說「幸好你來看醫生了！」

案例 數據

據統計，2013年中國是全球20至79歲糖尿病患者最多的國家。調查發現，在這些糖尿病患者中，約40%患有糖尿病視網膜病變（DR）。目前，糖尿病視網膜病變已成為成年人致盲的首要致病因素。

01 糖尿病眼病與發病年限有關

臨床發現，發病時間越長，造成的眼部損害越重。若糖尿病患者血糖控制穩定，可減緩眼病的發生；而血糖控制不好，會使眼病提早發生。

同時，1型糖尿病患者眼部併發症多發，而且往往比2型糖尿病發病早且嚴重。

02 為什麼看東西有時清楚，有時模糊？？

因為糖尿病患者視力會隨血糖變化在一定程度內波動：

• 當血糖升高時，晶狀體滲透壓升高，發生近視；

  
  

• 當血糖突然降低時，引起相反變化，發生遠視。

  
  

• 視力變化時，應注意血糖，但不必馬上配鏡，應在血糖穩定後再次驗光，以達到最佳療效。

03 糖尿病視網膜病變如何治療

DR治療，控制血糖是關鍵。1至2期患者可藥物治療，通常採用改善微循環和止血藥，以及碘製劑等口服藥物。對於3至4期患者，視網膜雷射光凝或眼內注藥治療，是目前世界上普遍採用的方法。同時，對於病情較重的4至6期患者一般採用手術治療，患者術後可恢復部分視力。DR患者需終生隨訪。

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如何預防

1 嚴格長期控制血糖，高血壓患者還要嚴格控制血壓。。

2 定期眼科檢查。醫生可在患者出現視力異常之前及早發現眼部病變，早期診斷，早期治療，控制病情發展，有效保護視功能。

3 藥物干預。糖尿病眼病一旦確診，即要進行合理的藥物治療，控制病情發展，改善微循環狀態，保護視功能。

4 雷射治療。以預防新生血管的形成，延緩病情發展，減少虹膜紅變、玻璃體出血、牽拉性網脫等嚴重併發症的出現。

5 玻璃體手術。當藥物已很難奏效時，應行玻璃體切割手術，以保存或提高視力。

最後提醒患者，要定期到正規醫院眼科門診就診，監測眼底變化，根據醫生建議接受針對性治療，評估和預防疾病進展。

版權說明

來源：浙大一院、文匯報、新晚報

編輯：關景森

責編：高山

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