健康密碼
新生寶寶的便便和尿尿，是健康晴雨表
大便正常與異常
仔細觀察新生兒大便的性狀，不僅能了解孩子消化功能的狀況，而且有助於及早發現孩子的異常。因此，要學會分辨正常和異常的大便。
正常情況：新生兒頭一次排的胎便是墨綠色糊狀的，在餵養合理的情況下，一般3～4天就可能轉成黃色正常大便。新生兒生後第一次大便，一般在出生後12小時內排出。如果出生後24小時仍不見孩子排大便，應及時請醫生檢查，看有無消化道異常或畸形。
新生兒出生24小時內排出胎糞，胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細胞、胎毛胎脂以及咽進的羊水等組成的，顏色黑綠粘稠，沒有臭味，醫學上稱為「胎便」。隨後2～3天排棕褐色的過渡便。以後就轉為正常大便了。
由於餵養條件不同，正常大便也有差異。人奶餵養兒的大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭；牛奶餵養兒的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。
一般吃母奶的新生兒，比牛奶餵養的大便次數要多，每天4～6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能像柏油一樣，這都屬於正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不是正常大便了。混合餵養的嬰兒，大便呈黃色或淡褐色，軟，有臭味，每天1~3次。
異常情況：大便帶鮮血，要看新生兒有沒有尿布疹、假月經、外傷、肛門裂；
如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發酸，可能因餵養不當、飢餓所致；吃母乳的新生兒，大便多呈金黃色糊狀，每天約排泄3～5次。若大便次數突然增多到每天7～8次，就需要找找原因了。
吃牛奶的新生兒，大便多呈淡黃色、乾燥，常引起便秘。如果牛奶中加糖過多時，容易引起腹脹和多泡沫的大便；假若孩子排綠色便，且量少、便次多，這常常表示孩子餵得不飽，是飢餓引起的，須注意與消化不良相區別；大便灰白色，同時孩子的白眼珠和皮膚呈黃色，有可能為膽道梗阻或膽汁粘稠或肝炎；大便淡黃色、呈糊狀、外觀油潤、內含較多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次數都比較多，可能是脂肪消化不良；大便黃褐色稀水樣、帶有奶瓣、有刺鼻的臭雞蛋味，為蛋白質消化不良；大便為蛋花湯狀、泡沫多、酸味重、量多，為碳水化合物消化不良；大便為赤豆湯樣，有煩躁不安，可能為出血性小腸炎、這種情況多發生於早產兒；寶寶突然大便增多，有粘液或混有血液，腹脹，排便時嬰兒哭鬧不安，有可能是細菌感染；如遇到孩子大便呈黃白膿樣或果醬樣，且孩子哭鬧、煩躁不安，可能是腸套疊，應立即去醫院檢查。
小便正常與異常
正常情況：新生兒可在分娩中或出生後立即排小便，尿液色黃透明，開始量較少，一周後排尿次數增多，每日可達20餘次。大多數的新生兒在出生後24小時排尿。
如果無尿或尿少，要增加哺乳次數或給孩子喝些糖水，這樣尿量會漸漸增多。假如補充乳汁或水分之後，到生後48小時仍然無排尿，也要請醫生檢查原因，以便及時給予恰當的處理。
有人認為無尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結晶將腎小管堵塞有關。有時有微量蛋白及尿酸鹽結晶可排出紅色尿，多餵水即可糾正。如果多餵水後仍無排尿，就應請醫生診治。
異常情況：小便次數較多，每次尿量少，小便時哭鬧疼痛，可能尿道有炎症；小便金黃色或橘黃色，可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響；小便啤酒色或尿色發紅，為血尿、多見於腎炎，2歲以下較少見，有的新生兒由於鹽結晶把尿布染紅，不算病態；小便棕黃色或濃茶色，搖晃時黃色沾在便盆上，泡沫也發黃、多見於黃疸型肝炎；小便乳白混濁，如加熱後變清則為正常現象，加熱後變得更混濁則不正常；小便放置片刻有白色沉澱，如果孩子一切正常，尿檢查除鹽類結晶外，無其他異常，不屬病態，多喝水，少吃蔬菜水果等含無機鹽多的食物，沉澱即會消失。
本期作者：時毓民教授
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時毓民，國家級名老中醫，曾任上海醫科大學兒科醫院中醫科主任、上海醫科大學中西醫結合研究所兒科研究室主任、上海醫科大學中醫教研室副主任、中國中西醫結合學會兒科專業委員會副主任委員、上海市中西醫結合學會兒科專業委員會主任委員、全國著名中西醫結合兒科專家。
現任上海復旦大學附屬兒科醫院主任醫師、教授、博士生導師；上海市中醫特色性早熟專科學術帶頭人；中國中西醫結合學會兒科專業委員會顧問；上海市中西醫結合學會兒科專業委員會名譽主任委員；第二屆國家二部一局名老中醫藥學術經驗繼承班導師；上海市高級中醫臨床人才培訓班導師。
擅長應用中西醫結合方法診療兒童性早熟、小兒腎病、肺炎、哮喘、反覆呼吸道感染、胃竇炎、遺尿等兒科疾病，療效顯著，總結出系列成熟經驗方。在國內外核心期刊發表論文100餘篇，主編《兒科疾病的中西醫結合治療》、《兒童性早熟中西醫結合論治》等專著14部。時教授還是國內知名的醫學科普作者，為醫學尤其是兒科醫學知識在大眾普及做出了較大的貢獻。獲1993年獲國務院頒發的特殊津貼。在1999年獲上海鄺安堃中西醫結合優秀工作者基金獎，2001年獲中國中西醫結合學會頒發的全國中西醫結合貢獻獎，獲3項科普著作獎。
作 者：時毓民 教授
圖 片：網絡（侵刪）