前幾天，收到一個粉絲的私信：爸爸今年3月開始出現肩膀疼，我們都不當回事，以為是肩周炎，後來去醫院確診為骨刺，直到7月份再次去醫院，醫生才告訴我們，是肺癌，而且已經發生骨轉移了。我很納悶：短短4個月時間，肺癌就轉移了，癌症轉移的速度由什麼決定的？

肺癌為什麼會發生轉移？是怎麼轉移的？

肺癌轉移的原因，如同其他癌症一樣，是癌細胞的特性決定的。

肺癌細胞在體內惡性增殖生長需要大量的養分，而人體內的養分主要通過血管輸送，且大量儲藏在腦、肝、骨等器官中。癌細胞為了獲取養分，就需要往營養更豐富的器官組織靠近。所以肺癌的轉移，也可以說是為了養活自己。

肺癌的轉移，跟所有癌症的轉移一樣，其實是個非常複雜的過程，我們只能簡化描述。首先肺癌細胞會不斷向周圍侵襲，突破各層組織，這個過程也叫浸潤。接著，癌細胞會穿透基底膜，並藉助一種酶的作用進入血管或淋巴管，而開始遠處轉移。

癌細胞在血液或淋巴液中還需要完成一系列反應，讓自己得以存活，再隨著循環系統到處遊蕩。到達某些部位後癌細胞會趁機附著於血管或淋巴管壁，再次進行穿透，進入組織潛伏下來，等到條件成熟了，就製造出新的轉移病灶。在這過程中不少肺癌細胞會被人體免疫系統殺死，到達新組織後又要適應新的環境，總之是非常漫長且繁瑣的過程。

肺癌的轉移速度由哪些因素決定？

從上述內容中我們已經可以看出癌症轉移並不是短時間內完成的，那麼有沒有什麼因素會刺激癌症加快轉移呢？當然有，不同的肺癌病情，不同的患者個人因素，都可能導致肺癌轉移速度的不同。

一方面，肺癌的類型和分化程度本身就決定了肺癌的惡性程度。一般來講，小細胞肺癌的惡性程度相對較高，分化程度越低的肺癌細胞惡性程度越高，就越容易出現遠處轉移。而在遠處轉移的過程中，如果原發肺癌周圍的血液循環更豐富或淋巴結更密集，肺癌細胞也更容易沿著循環系統擴散，自然轉移速度也更快。

另一方面，患者個人的很多因素都會影響肺癌轉移速度，像機體免疫力就是其中內在的一方面。如果患者的免疫力夠強，肺癌細胞進入循環系統中就會被免疫系統消滅，能延緩肺癌轉移的速度。

還有一些患者個人的外在因素可能加速肺癌轉移。比如沒有改變之前的不良飲食習慣，尤其不願意戒菸的患者，肺癌轉移速度可能會相對更快；比如一些患者有睡眠呼吸暫停綜合徵，這種狀況會導致肺內血氧飽和度低，也會促進肺癌擴散；還有一些患者在手術、放化療後就以為高枕無憂，沒有護理意識，也不按時複查或乾脆不複查，也在一定程度上助長肺癌擴散轉移的進程。

預防轉移，可以從這幾方面入手

一般來說，惡性腫瘤術後兩年是復發轉移的高峰期，兩年後復發幾率會下降，五年後轉移幾率更小，所以在此期間一定要做好以下三點，避免轉移。

第一，一定要規範治療，尤其有的患者害怕放化療的副作用而不願意接受，導致體內殘留的肺癌細胞沒有被清除，就留下了禍患。

第二，在規範治療過後，患者及家屬也要有全方位的護理意識。

①肺癌患者本身需要改變各種不良飲食習慣，包括高糖高脂、大魚大肉、油炸燒烤、不吃蔬果等，尤其要戒菸限酒，即便已經患癌，有戒菸的預後效果也比沒戒菸好。但同時，肺癌患者也不能因此過度節食。肺癌康復期比正常時候更需要營養，才能彌補病痛的消耗，減少治療的不良反應，並提高機體免疫力。康復時期的肺癌患者飲食要以優質蛋白質、多種維生素為主。

②還有，肺癌患者在康復期不宜太過勞累，要多休息，即便是一些康復得較好的患者提早恢復工作，也要從輕做起，儘量避免身體疲乏。

③肺癌患者還要保證規律、充足、優質的睡眠，如果出現打鼾等睡眠呼吸障礙的患者，應當諮詢醫生，想辦法予以矯正，否則對肺癌康復十分不利。

第三，最後還有一點很重要，肺癌患者自己要保持良好的心態和堅強的意志，相信自己可以戰勝病魔，而家人也要給予溫馨的生活氛圍，幫助肺癌患者建立對抗疾病的信心。#清風計劃##癌症轉移#

參考資料：

[1]癌症手術會加速轉移嗎？[J].家庭科學·新健康，2017，(5)：14.

[2]李威.癌症為什麼會轉移[J].百姓生活.2019，(4).

[3]癌症是如何轉移的？應如何避免癌症復發轉移？.人民網.2018年7月28日

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