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癌症手術後化療需要做幾次?如果檢查結果正常,還需要做化療嗎?

這個指南都非常明確指出,有時居然聽有的腫瘤科醫生非常肯定地說術後輔助化療都是四到六個周期,六個周期的化療就足夠啦,有的人可能做四個周期也完全可以,這一看就是半桶水,說術後一般做四次化療,那是指其他像肺癌,事實上,不同的癌症,術後輔助化療做幾次,是不同的,即便是同一種癌症,手術後做

2020-01-03 01:28 / 0人閱讀過此篇文章  

有人問,直腸癌術後化療需要做幾次?如果檢查正常以後還需要做嗎?

直腸癌以手術為主,但手術前後有時還需要配合放療和化療。這個問題只提到化療,直腸癌手術後化療需要做幾次化療呢?這裡說的「手術」,當然是指根治性手術,而不是姑息性手術,對於根治術後的化療,也就是輔助化療,需要做幾次呢?這個指南都非常明確指出,有時居然聽有的腫瘤科醫生非常肯定地說術後輔助化療都是四到六個周期,六個周期的化療就足夠啦,有的人可能做四個周期也完全可以,這一看就是半桶水,說術後一般做四次化療(最多六次),那是指其他像肺癌,事實上,不同的癌症,術後輔助化療做幾次,是不同的,即便是同一種癌症,手術後做的化療次數也不完全一樣,比如乳腺癌,有的在手術後做四次就可以,有的需要八次(像AC-T就是先做四次AC方案化療,再做四次T化療)。有的說你們醫生都建議生命不止化療不息。這真是在瞎扯,術後輔助化療沒有哪個醫生會生命不止化療不息?在姑息化療中倒真有的可能有的醫生會這樣,術後輔助化療,化療了就化完了,不會存在化療不止的問題。至於術後輔助化療幾次,要看是什麼癌症,用的什麼方案。當然,也有不懂的醫生,不專業的醫生,因為他不是真正的腫瘤專業出身,所以你要找到專業對路的靠譜醫生。

就直腸癌來說,除了靠近乙狀結腸的高位直腸癌可按結腸癌僅行輔助化療,多數的直腸癌如果要行輔助治療的話,要術前或術後以放化療為主,特別在術前化療,有時可能需要先化療,然後進入同步放化療,要看具體病情。不管怎樣,不管是直腸癌,還是結腸癌,就化療來說,圍手術期的化療(術前和術後)總的化療時間是六個月左右,這相當於是:如果是雙周的FOLFOX方案(奧沙利鉑+氟尿嘧啶/LV),一般12次,如果是三周一次的CapOox方案(奧沙利鉑+卡培他濱)一般是8次,你按照這個時間間隔算一次,總的時間差不多是半年左右。注意,這個並不一定都在術後,要把術前和術後的化療算在一起,如果手術前做了化療,手術後的化療總時間(次數,周期數)要相應減少。

癌症根治術後的輔助化療,不是按某個人的經驗,要嚴格按循證醫學證據,不要隨便增加也不要隨便減少周期數,不只是周期數,時間間隔和化療藥的劑量也不要隨意增減,如果確實病情需要,要有理有據,不能想當然,否則就會以犧牲療效和預後為代價。不規範的亂象很多!

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