兒童哮喘的這些知識,家長們應該了解一下

威邁醫療諮詢 發佈 2020-01-03T04:12:00+00:00

目前我國兒童哮喘的總體控制水平尚不理想,這與哮喘兒童家長對疾病的認知不足、與臨床醫師的規範化管理配合不良有關。

支氣管哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病。20餘年來我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢。1990年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1.09%2010年為3.02%哮喘嚴重影響兒童的身心健康,也給家庭和社會帶來沉重的精神和經濟負擔。目前我國兒童哮喘的總體控制水平尚不理想,這與哮喘兒童家長對疾病的認知不足、與臨床醫師的規範化管理配合不良有關。


我們今天簡單認識一下支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)。其常見的臨床表現為反覆發作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難並伴有氣道高反應性。孩子如果有過敏性的體質或者過敏性的家族史,且出現反覆痙攣性的咳嗽,對常規的抗感染、抗病毒和止咳祛痰的藥物無效,那麼則考慮可能患有哮喘。小兒哮喘不僅會造成呼吸系統障礙,還會影響生長發育,嚴重影響生活及學習。



常見病因:遺傳過敏體質即特異性體質與本病有很大關係,多數患兒患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎或有食物(藥物)過敏史。特異性體質可通過多基因以複雜方式進行遺傳。約20%的患兒有家族史。此病是遺傳與環境共同作用引起的。


典型症狀:起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的症狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻子等表現並逐漸出現咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。


哮喘的診斷不能單純看症狀,必須以儀器檢查和對孩子的病史回顧,以及家族史的詢問等來綜合的進行分析,最終確定是否為哮喘。從哮喘的定義來講,最學術最專業的定義就是氣道的慢性炎症所導致的臨床症狀的出現。



臨床檢查:支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗、最大呼氣流量、肺功能檢查、血氣分析、胸部X線拍片、過敏原篩查等。


治療方針:應該積極治療,保護和維持儘可能正常的肺功能,包括擴張支氣管藥物和抗炎藥物。要注意哮喘為呼吸道的慢性炎性反應性疾病,治療也是需要一定時間的,維持6個月到1年沒有症狀才可以試著停藥。同時要注意不要自行隨意換藥調藥,相信各種偏方。避免或減少藥物的不良反應。


日常護理:應避免接觸過敏原。生活規律化,飲食起居要有節制,緩解期增強體質,鼓勵患兒適當參加活動。



飲食調理:不宜過飽,勿食過甜、過咸及生冷食物。嚴格控制過敏性食物攝入。



預後情況:經規範化治療,絕大多數小兒哮喘可達到臨床控制,臨床控制率可達95%。若症狀長期未能得到有效控制,反覆發作發展為成人哮喘,則可出現氣道重塑,預後較差。


治癒性:3年以上無哮喘症狀甚至終生未再度產生哮喘症狀可視為治癒。


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