是否發生骨折傷害,可以這樣判定

急救醫生賈大成 發佈 2020-01-23T06:21:59+00:00

馬上就要過年了,大家又都進入「買買買」模式,掃年貨,買禮品,購新衣。說到骨折,這可是日常生活中的常見傷害,多見於兒童和老年人,中青年人群也時有發生。

馬上就要過年了,大家又都進入「買買買」模式,掃年貨,買禮品,購新衣。需要添置的東西真不少。 有人平時比較節儉,過年好像都挺大方的。

話說來到商場超市,你最希望什麼打折?某男士的答案——把老婆腿打折。老婆骨折動不了,這樣就不能買這買那了。

當然這是個笑話。

沒人敢付諸行動。敢說出口,回家就得跪榴槤。

說到骨折,這可是日常生活中的常見傷害,多見於兒童和老年人,中青年人群也時有發生。

發生事故以後,怎樣能知道自己或者別人是否骨折了呢?

可以自我檢查,當出現以下情況時,應考慮為骨折。

產生畸形——骨折移位時,受傷肢體的形狀則發生改變,常有縮短、成角、旋轉等畸形。



活動異常——骨折後,在肢體非關節部位出現了不正常假關節的活動。

產生骨擦音——骨折並有移位的,骨折斷端之間,可互相摩擦產生骨擦感或骨擦音。

這三種體徵為骨折的專有體徵,只要發現其中之一,即可確診。

但是沒有出現三種體徵時,也可能發生了骨折,如嵌插骨折、裂縫骨折等。骨折端間有軟組織嵌入時,可能沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項症狀只可於檢查時加以注意,不可故意搖動患肢使之發生,以免增加患者的痛苦,或者使銳利的骨折端損傷血管、神經及其他軟組織,甚至使嵌插骨折鬆脫而移位。

其他骨折情況還包括:

軟組織腫脹——骨折時,骨髓、骨膜及周圍軟組織內的血管破裂出血。閉合性骨折,骨折處軟組織腫脹,腫脹嚴重者,皮膚發亮,產生張力性水泡,嚴重時可阻礙靜脈回流。



壓痛——四肢受傷後有通過直接壓痛來判斷往往不準確,因軟組織損傷同樣存在壓痛。位置較深的骨折,有叩擊痛存在。

功能障礙——骨折後,由於肢體內部支架的斷裂和疼痛,肢體喪失部分或全部活動功能。

需要注意的是,不能確定是否骨折時,應按骨折處理。檢查時必須注意是否有血管、神經或內臟合併損傷存在,對危及生命或後果嚴重的合併傷,要首先診斷,積極治療。



骨折後第一時間的應急處置非常關鍵,處理不當會給患者帶來二次傷害。

首先需要止血,如有皮膚傷口及出血的,要清除可見的污物,然後用乾淨的棉花或毛巾等加壓包紮。

四肢開放性骨折有大出血時,不能濫用繩索或電線綑紮肢體。可用寬布條、橡皮膠管在傷口的上方綑紮。綑紮不要太緊,以不出血為度,並且要隔1小時放鬆1~2分鐘。上肢綑紮止血帶應在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經。

妥善固定是骨折急救處理時最重要的一項。因為有效的骨折急救固定,可以避免骨折端在搬運移動時更多地損傷軟組織、血管、神經或內臟;骨折固定後還可以止痛,有利於防止休克;妥善固定好之後更便於將傷員迅速送往醫院。

此外,對於骨折傷員的搬運也是一門學問,不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經造成下肢癱瘓。搬運胸腰椎骨折患者時,要喊來2~3人同時托患者的頭肩、臀和下肢,將其平托起來放在擔架或木板上。


如果是頸椎部位的骨折,不當的急救操作可能使頸部脊髓受損,造成高位截癱,嚴重時甚至導致呼吸困難危及生命。

若骨折端已戳出創口,並已受污染,但未壓迫血管神經時,不應立即復位,以免將污物帶進創口深處。若在包紮創口時骨折端已自行滑回創口內,須向負責醫師說明情況,促其注意。

關鍵字: