臨床上當應用一種藥物療效不佳時，就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍。但並不是所有的藥品配伍都是合理的，有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導致治療失敗；有些藥品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴重不良反應；還有些藥品配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應，乃至危害病人等。現將臨床常見藥物配伍禁忌匯總如下，以供臨床參考。
一、水溶性維生素注+kcl
分析：加入強電解質可產生同離子效應、點位中和作用、鹽析作用等，使水溶性維生素中的有機酸鹽（泛酸、維生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有機鹼鹽（維生素B1、維生素B6等）和羥苯甲酯溶解度降低，從而自溶液中析出，不溶微粒增加。
二、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液
分析：呋塞米為加鹼製成的鈉鹽注射液，鹼性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。臨床上常與多巴胺合用加強其利尿功能，但有報導兩藥混合後顏色有輕微變化。建議臨床上若病情需要使用這兩種藥物時，分開使用，也不應連續輸注，最好中間輸注0.9%生理鹽水，即輸注順序多巴胺→生理鹽水→速尿組。
三、地塞米松+VitB6
分析：兩藥的濃溶液在同一容器中混合可產生混濁或沉澱。VitB6 為水溶性物質製成的鹽，其本身不受PH變化而析出，但可導致水不溶性的酸性物質製成的鹽地塞米松磷酸鹽等產生沉澱。
四、多烯磷脂醯膽鹼+kcl
分析：多烯磷脂醯膽鹼為澄清膠體溶液，不可與其他任何注射液混合注射，若要配製靜脈輸液，只能用不含電解質的葡萄糖溶液稀釋，嚴禁用電解質溶液，以免其穩定性遭破壞。
五、Vitc+vitk1
分析：VitK1可被VitC破壞而失效。使用緣由：VitK1可被肝臟利用來合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可參與體內氧化還原及糖代謝過程，增加毛細血管緻密性而降低其通透性與脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。從藥理、病理學方面分析，兩藥合用是有利的。不能配伍原因：VitC具有較強的還原性，與醌類藥VitK1混合後可發生氧化還原反應，而致VitK1療效降低。
六、胰島素+VitC
分析：VitC有較強的還原性，與胰島素混合使用，導致胰島素失活。
七、頭孢曲松+葡萄糖酸鈣
頭孢曲松與含鈣藥物（包括含鈣溶液）聯用有出現頭孢曲松鈉—鈣鹽沉澱可導致致死性不良事件。故不宜將兩者混合或同時使用，即使是在不同部位使用不同給藥方式，且在使用頭孢曲松48h內不宜使用含鈣藥物。
八、vitk1+kcl
分析：有報導維生素K1與氯化鉀有配伍禁忌，氯化鉀可使維生素K1含量下降30%多。[周曉潔，等。維生素K1配伍穩定性考察。藥學通報
九、氨茶鹼注+氨溴索注+α糜蛋白酶
分析：氨茶鹼PH近9.6，鹼性較強，氨溴索在PH＞6.3的溶液中可導致氨溴索游離鹼沉澱。α糜蛋白酶注水溶液以PH3~4時最穩定。氨茶鹼+氨溴索、氨茶鹼+α糜蛋白酶注不宜混合配伍。
十、Vitc+肌苷
分析：理化配伍禁忌，同瓶混合輸注，療效下降，不良反應增加。
十一、葡萄糖酸鈣注+地塞米松磷酸鈉注
分析：葡萄糖酸鈣含2價鈣離子，地米為地塞米松磷酸鈉， 磷酸鹽與鈣反應，生成磷酸鈣沉澱，不能混合滴注。
十二、奧美拉唑＋vitC
分析：奧美拉唑具有亞硫醯基苯丙咪唑的化學結構，具弱鹼性。在酸性條件下很不穩定，易變色或聚合沉澱。本品配製的溶液不應與其他藥物混合或在同一輸液中合用。
十三、奧美拉唑＋5%GS
分析：奧美拉唑具有亞硫醯基苯丙咪唑的化學結構，具弱鹼性。在酸性條件下很不穩定，易變色或聚合沉澱。宜用NS做溶媒。（紅葉001注，要看實際藥物而定，不要絕對）
十四、β-內醯胺類藥物不可與酸性或鹼性藥物配伍
分析：頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯合應用，防止發生嚴重的腎損害。青黴素類中的美西林也不可與其配伍。
十五、其它
1.頭孢西丁鈉與多數頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內外均起拮抗作用，
2.氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅黴素等）和腎毒性（如強效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉鬆弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強。本類藥物之間也不可相互配伍。
3.氨基糖苷類（如阿米卡星、奈替米星等）與β內醯胺類抗生素（如青黴素類、頭孢菌素類）混合時可導致相互失活而降低療效，連續輸注時應中間輸注0.9%生理鹽水沖管。同時這兩類藥聯合常可使腎毒性增加。
4.卡馬西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時，可加速卡馬西平的代謝，使其濃度降低；而煙醯胺、抗抑鬱藥、大環內酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥均可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現毒性反應。此外，抗躁狂藥鋰鹽、抗精神病藥硫利達嗪與卡馬西平合用時，易致本品出現神經系統中毒症狀。卡馬西平也可減弱抗凝血藥華法林的抗凝作用。而與口服避孕藥合用時，可發生陰道大出血及避孕失敗。故合用時應特別注意。
5.抑制腸道菌群的藥物可抑制柳氮磺吡啶在腸道中的分解，從而影響5-氨基水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。
6.鹼性藥物、抗膽鹼藥物、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應避免同服。
7.四環素類避免與抗酸藥、鈣鹽、鐵鹽及其他含重金屬離子的藥物配伍，以防發生絡合反應，阻滯四環素類的吸收。牛奶也有類似的作用。
8.可待因類中樞鎮痛藥與中樞抑製藥合用，可產生相加作用。
9.右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，可致高燒、昏迷，甚至死亡。
10.麻黃鹼與單胺氧化酶抑制劑合用，可引起血壓過高。
11.嗎啡禁與氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜與異丙嗪多次合用，以免發生呼吸抑制；與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用可引起興奮、高熱、出汗、神志不清。芬太尼也有此反應。
12.抗抑鬱藥不宜與MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑鬱作用，合用時必須減量應用。另外，也不宜與擬腎上腺素類藥物合用。抗抑鬱藥可增強擬腎上腺素藥的升壓作用。
13.曲馬多忌與單胺氧化酶抑制劑合用。因二者作用相悖，相互抵消。
14.左旋多巴禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃鹼、利血平及擬腎上腺素藥合用。卡比多巴不宜和金剛烷胺、苯扎托品、丙環定及苯海索合用。
15.西咪替丁不宜與抗酸劑、甲氧氯普胺合用，如必須合用，應間隔1小時。此外，也不宜與茶鹼、苯二氮卓類安定藥、地高辛、奎尼丁、咖啡因、華法林類抗凝藥、卡托普利及氨基糖苷類藥物配伍。
16.酶類助消化藥不宜與抗酸劑合用，否則，使其活性降低。
17.胃動力藥（多潘立酮、西沙必利）不宜與抗膽鹼藥合用，作用相互抵消。
18.思密達可影響其他藥物的吸收，如必須合用時，應在服用本品前1小時服用其他藥物。
19.鐵劑不宜與含鈣、磷酸鹽類、鞣酸的藥物及抗酸劑和濃茶合用，否則，可形成沉澱，影響其吸收；與四環素類合用，可相互影響吸收。
20.維拉帕米不宜與β受體阻滯劑合用，否則，會產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯，甚至停搏。
21.大環內酯類藥物可抑制茶鹼的正常代謝。兩者聯合應用，可致茶鹼血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯合應用時應進行監測茶鹼的血濃度，以防意外。克拉黴素可使地高辛、茶鹼、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強的作用，對卡馬西平、環胞素A、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶鹼的代謝。