臨床上，靜脈用藥常起到至關重要的作用，無論是緊急救治，還是調養生息，其作用都不容輕視。而用藥溶媒的選擇，是靜脈輸液治療中的重要環節，其重要性更是不容小覷。
臨床上常用的溶媒不外乎鹽水、糖水，很多醫生和藥師對於二者的選擇常常混淆。溶媒的種類或體積選擇不當會對藥物的溶解性和穩定性產生一定的影響，溶媒選擇不當，甚至可能會使藥物的結構產生改變，造成藥物療效的降低以及不良反應的發生，對患者造成較大的傷害。因此，選擇合適的溶媒，必須引起醫生和藥師的重視！
今天就和藥藥一起學習不能用鹽/糖水配伍的藥物有哪些。
【以下藥物不能用鹽水配】
1. 乳糖酸紅黴素：乳糖酸紅黴素不可用氯化鈉注射液配伍。
2. 依諾沙星：靜滴速度不宜過快，合併使用時不能用含氯化鈉溶液稀釋。
3. 氟羅沙星：氟羅沙星注射液不宜與其他藥物混合使用，忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。
4. 多粘菌素 B：氯化鈉禁與利血平、多粘菌素 B 硫酸鹽、多粘菌素 E 硫酸鹽、先鋒黴素 I 配伍。
5. 安吖啶：安吖啶注射液遇氯離子易生沉澱，全部過程中應避免與生理鹽水或其他含氯離子的器皿溶液接觸。
6. 奧沙利鉑：奧沙利鉑不能用氯化鈉注射液溶解。
7. 苯巴比妥：氯化鈉與苯巴比妥鈉混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。
8. 吡柔比星：吡柔比星難溶於氯化鈉注射液，不宜以氯化鈉注射液作為溶劑。
9. 丙泊酚：電解質溶液不得混入丙泊酚注射液。
10. 地西泮：氯化鈉與地西泮混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。
11. 多烯磷脂醯膽鹼：嚴禁用電解質溶液 (生理氯化鈉溶液，林格液等) 稀釋多烯磷脂醯膽鹼注射液!
12. 二巰丁二鈉：由於二巰丁二鈉與氯化鈉配伍的水溶液極不穩定，久放可減少藥效和出現毒性，故不可作靜脈滴注。
13. 胺基酸葡萄糖：胺基酸葡萄糖可能與添加的藥物不相容，如微量元素、電解質、維生素及脂肪乳。添加藥物時應檢查其配伍禁忌。
14. 甘露醇：甘露醇避免與無機鹽類藥物 (如氯化鈉、氯化鉀等) 配伍，以免這些藥物引起甘露醇結晶析出。
15. 肝得健：易善力應作緩慢靜脈注射，若需要稀釋，只有糖溶液方可作稀釋劑 (1∶1)。建議用病人本身的血液來稀釋，比例為 1∶1。針筒須絕對清潔及沒有任何殘渣。不可與電解質溶液 (生理鹽水、林格氏溶液等) 合併使用。
16. 卡鉑：氯化鈉與卡鉑混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。
17. 利血平：氯化鈉禁與利血平、多粘菌素 B 硫酸鹽、多粘菌素 E 硫酸鹽、先鋒黴素 I 配伍。
18. 利托君：鹽酸利托君稀釋液應儘量避免用含氯化鈉的液體，減少發生肺水腫危險。
19. 二性黴素 B：氯化鈉與二性黴素 B 等配伍，有渾濁或沉澱、變色現象
20. 氯已定：0.05% 濃度的氯已定與硼酸鹽、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氯化物、枸櫞酸鹽、硝酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽有配伍禁忌，因可形成低溶解度的鹽而沉澱析出。
21. 洛鉑：洛鉑不能用氯化鈉溶液溶解，這樣可增加洛鉑的降解。
22. 毛冬青甲素：毛冬青甲素忌用氯化鈉注射液溶解，以防鹽析混濁。
23. 美法侖：氯化鈉與美法侖混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。
24. 奈達鉑：注射用奈達鉑配製時，不宜使用胺基酸輸液、pH5 以下的酸性輸液 (如電解質補液、5% 葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液等)。
25. 培氟沙星：注射用甲磺酸培氟沙星稀釋液不能用氯化鈉溶液或其它含氯離子的溶液。
26. 普拉睪酮：普拉睪酮不能用氯化鈉注射液或 5% 葡萄糖氯化鈉注射液溶解 (可混濁)。
27. 去甲腎上腺素：重酒石酸去甲腎上腺素宜以 5% 葡萄糖注射液或 5% 葡萄糖氯化鈉注射液而不宜以氯化鈉注射液稀釋。
28. 人免疫球蛋白：嚴禁用含氯化鈉的溶液溶解人免疫球蛋白。
29. 山梨醇：氯化鈉與山梨醇混合後出現理化、藥動學及藥效學等方面的配伍禁忌。
30. 依沙吖啶：乳酸依沙吖啶與含氯溶液、升汞、苯酚、碘製劑、鹼性藥物配伍禁忌。
31. 吲哚菁綠：吲哚菁綠只能用專用滅菌注射用水溶解，不得使用其他溶液如氯化鈉注射液等溶解。
32. 脂肪乳：使用脂肪乳注射液時不可將電解質溶液直接加入脂肪乳劑，以防乳劑破壞而使凝聚脂肪進入血液。
【以下藥物不能用葡萄糖配】
1. 青黴素：呈酸性的葡萄糖注射液或四環素注射液皆可破壞青黴素的活性。
2. 阿莫西林鈉克拉維酸鉀：注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩定性，故注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀不能與含有上述物質的溶液混合。
3. 氨苄西林：氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解較快，因此宜用中性液體作溶劑。
4. 厄他培南：注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖 (α-D-葡萄糖) 的稀釋液。注射用厄他培南必須在給藥前溶解並稀釋。
5. 呋塞米：呋塞米為鈉鹽注射液，鹼性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。
6. 硫辛酸：硫辛酸注射液不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應的溶液配伍使用。
7. 依達拉奉：依達拉奉禁止與含糖的輸注液、高能量輸液、胺基酸製劑、抗癲癇藥及坎利酸鉀等配伍使用。
8. 地西泮：安定與生理鹽水或少量糖水產生白色沉澱。
9. 氨力農：氨力農必須先用氨力農注射溶劑溶解，再以生理鹽水稀釋後使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。
10. 克拉屈濱：克拉屈濱注射液不得以含有葡萄糖的注射液作為稀釋劑，因葡萄糖可以促進克拉屈濱的分解。
11. 普魯卡因：普魯卡因不宜與葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。
12. 羥喜樹鹼：羥喜樹鹼注射液不宜用葡萄糖液稀釋。
13. 替奈普酶：替奈普酶只能溶於 0.9% 氯化鈉注射液中，不能使用葡萄糖溶液進行配置。
14. 生長抑素：醋酸生長抑素不應與葡萄糖或果糖溶液混合。
15. 抗人 T-淋巴細胞兔免疫球蛋白：抗人 T-淋巴細胞兔免疫球蛋白不能與葡萄糖，肝素鈉，血液，血源性製品和含脂質的溶液混合使用。
16. 腺苷鈷胺：注射用腺苷鈷胺與葡萄糖液有配伍禁忌。