年輕人膽固醇水平控制不佳,未來心血管疾病風險將翻倍

健客醫藥 發佈 2020-01-23T10:06:04+00:00

然而,美國權威醫學雜誌《美國心臟病學會雜誌》發表的一篇文章指出,年輕人血脂水平控制不好,未來心血管疾病風險將翻倍!

眾所周知,心血管疾病已經成為中老年人健康的首要威脅。心血管疾病的發生是多種不良因素長期共同作用的結果。危險因素包括高血壓、高血脂、吸菸、酗酒、糖尿病、缺乏運動、不良情緒、超重及遺傳因素等。


很多人認為,心血管疾病是老年性疾病,所以降血壓、降血脂也該是老年人才做的事情,與年輕人無關。


然而,美國權威醫學雜誌《美國心臟病學會雜誌》(JACC)發表的一篇文章指出,年輕人血脂水平控制不好,未來心血管疾病風險將翻倍!



這項研究收集了約40萬人的數據,研究對象的年齡中位數為51歲,在研究開始時均沒有心血管疾病。他們接受追蹤調查的時間中位數為13.5年。


研究發現,當血液中的非高密度脂蛋白膽固醇水平越低,30年內患心血管疾病的風險越小。非高密度脂蛋白膽固醇若超過5.7毫摩爾/升(mmol/l),75歲時心血管疾病風險分別會增加3.3倍和3.6倍;當他們的非高密度脂蛋白膽固醇水平降低一半,75歲時心血管疾病風險會明顯降低。


通常,判斷血脂高低可以看四個指標:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。


其中,低密度脂蛋白膽固醇所占的膽固醇比例約占血液中總的膽固醇的60%以上,因此,總膽固醇水平往往和低密度脂蛋白膽固醇具有相關性,低密度脂蛋白膽固醇超標,總膽固醇基本上也會超標。對於造成動脈粥樣硬化的風險因素來說,低密度脂蛋白膽固醇偏高也是一個首要的風險因素。


與低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇正好相反,它的主要功能是將組織內多餘的膽固醇運送回肝臟,經過肝臟代謝後排出體外,所以高密度脂蛋白膽固醇也是一種「好」的膽固醇。


因此,降血脂,即降低血液中的非高密度脂蛋白膽固醇水平。


據《中國成人血脂異常防治指南(2016修訂版)》介紹:中國成人血脂異常總體患病率高達40.4%,人群血清膽固醇水平的升高將導致2010~2030年我國心血管事件約增加920萬例。


根據《指南》建議,人們應儘量將非高密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。


對於血脂控制不佳的人群,則要從生活方式著手調理。對於已經患有高膽固醇血症的患者,則需要用藥治療。


他汀類藥物是目前應用廣泛的一種降脂藥,適於高膽固醇血症和以膽固醇升高為主的混合型高脂血症,是指南推薦的降脂首選藥物。


它可以有效抑制肝臟合成低密度脂蛋白,延緩動脈粥樣硬化,全面防治冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病。


阿托伐他汀鈣片屬於他汀類藥物的經典代表,用於治療高膽固醇血症和混合型高脂血症,以及冠心病和腦中風的防治。臨床數據表明,服用本藥物可以有效地使血脂降低30~40%。

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