不育症中的男性因素有哪些,我們該注意什麼,如何應對?

從醫學的角度來看,如果在無保護的性生活一到兩年半後沒有懷孕,則認為這對夫婦是不育的。為了使生育過程順利進行,男人和女人都應該健康,正常。

2020-01-24 10:59 / 0人閱讀過此篇文章  

不育意味著無法生孩子。從醫學的角度來看,如果在無保護的性生活一到兩年半後沒有懷孕,則認為這對夫婦是不育的。

為了使生育過程順利進行,男人和女人都應該健康,正常。

不幸的是,大多數人並不了解這一概念。傳統上(並且非常錯誤地),當一對夫婦無法生育孩子時,總是會責備女人。對不孕症的治療常始於對妻子的評估。因此,一個女人經常要接受排卵監測,腹腔鏡檢查等檢查,最後才被告知一切正常。對於一個男人來說,離婚不是一個而是跟幾個妻子離婚,因為不育,女性仍然單獨會因為「不育」被詬病,這並不罕見。實際上,不用說,即使再經過幾次婚姻,這樣的男人也不會生出孩子!

人們通常會想到,在像中國這樣的人口已經超過14億的國家,生育孩子應該是不費吹灰之力。但是,事實並非如此。

本文專門討論男性因素不孕症:

患病率

所有同居夫婦中約有15-20%為不育。其中,在多達50%的病例中,男性因素是導致不育的原因。這意味著,在生育年齡中,幾乎有7.5%到10%的男性不育,即無法生育孩子。這是一個驚人的數字,但很少有人知道。

不育與陽痿

這裡要注意,不育和陽痿是完全不同的概念。 無法區分這兩者,這是不必要的原因,許多人就無法區分這兩者,由於後一個名詞的污名而不會選擇去男科就診。

陽痿是指無法勃起或維持足夠勃起以完成令人滿意的性交。

陽痿與男人的生育狀況沒有任何關係。因此,完全陽痿的男性有可能會生育,並且有可能通過將丈夫的精液置入男性的妻子陰道內而懷孕。

另一方面,不育意味著無法生育孩子。這通常是由於丈夫的精液差而不育致。大多數不育男人的功能完全正常,與伴侶的性關係也非常令人滿意。

男性不育的原因

許多臨床狀況和疾病實體可能導致不育。表中匯總了部分重要的原因:

有時,儘管進行了最細緻的檢查,卻找不到明顯的不育原因。則被稱為特發性不育,並且占很大的比例。

男性不育性評估

評估不育男性的第一個測試是精液分析。該測試價格便宜,易於執行,並且提供了有價值的信息。

精液分析報告完全正常,通常排除了重要的男性因素,因此應更適當地針對妻子進行調查和治療。實際上,在許多國家,評估不育夫婦的首先做的檢查是對男性做個精液分析。通常在對妻子進行任何檢查之前進行。

通常,在男性不育的情況下,精液分析異常。數量少(少精子症)或精液中完全沒有精子(無精子症)。

有時,精子的活動能力受到嚴重影響(弱精子症),有時精子完全不能活動或死亡。在精液分析中可能還會發現其他異常。

當在精液分析中發現異常時,下一步就是嘗試找出原因。為此,必須執行其他調查。其他可能需要執行的其他測試包括抗精子抗體,陰囊超聲,激素測定,染色體分析,精道造影等。

治療

男性不育的治療多數難以立即產生結果,並且需要堅持治療。

通常採用以下治療方式:

1.藥物治療

這包括給予某些藥物以改善精液質量。常用的克羅米芬,他莫昔芬,促性腺激素注射液,抗生素,類固醇等。

2.手術治療

精索靜脈曲張,隱睪可以通過手術治療。現代顯微外科技術很有幫助。過去曾經進行過輸精管切結紮的患者可以通過顯微外科手術將輸精管復通。顯微鏡下精索靜脈結紮術也取得了很滿意的手術效果。

3.輔助生殖

在許多情況下,藥物和手術都無濟於事。在這種情況下,生殖實驗室幫助改善精液質量並促進精子滲透到卵子中。這包括精子清洗/獲能,子宮內授精(IUI),配子輸卵管內移植(GIFT),體外受精(IVF)和顯微操作(ICSI)。

顯微外科手術和輔助生殖需要大量的培訓,技能和基礎設施。

儘管有如此眾多的治療方式,但仍有一些患者無法治癒,廉價或昂貴的治療均無法改善其生育前景。這樣一來,別無選擇,只能推薦AID(供體受精)。

對男性因素在不育症中的重要性越來越得到重視。在過去的幾年中,在男科學方面取得了巨大的進步。人們完全可以設想在可以想像的將來,肯定可以完全治癒所有不育男性(和女性)。

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