粉絲來信稱：父親得了胰腺癌中期，沒法手術，醫生建議用化療，剛開始效果還是不錯的病情穩定，但第二次化療的時候，檢查結果顯示腫瘤反而比之前更大了，這是怎麼回事呀？
針對這個問題，小艾今天來做詳細解答。
化療是治療癌症的好方法
就個別案例來說，的確會有化療不起作用的時候，也有化療一開始有用，後來沒有用了。但總的來說，化療對治療癌症的作用很多。
一般來說，治療癌症有三大主要方法，分別是手術、化療，以及放療。現在醫學界不但在改善這三種治療方法，也在另闢蹊徑，從免疫、基因等方向入手，看能不能發明有對人體損害更少，作用更大的治療方法，但目前仍以手術、化療、放療為主要手段，其他為輔助手段。
化療是化學藥物治療的簡稱，它利用能夠破壞和干擾細胞存活和生長的藥物殺死癌細胞，以起到阻止癌細胞不斷生長和增殖的目的。患者可通過口服、靜脈注射或體腔給藥的方法服用化療藥物，而化療進入體內後會隨著血液流動到達身體各處。因而，當癌細胞擴散到多個地方，化療也是有效的。
從數據來看，化療對治療癌症的效果也起到重大作用。
白血病不是一種實體瘤，因而也無法用手術切除的辦法治療，因而主要是化療為主。從1975年到2009年間，美國兒童白血病的5年生存率從48%提升到84%，而最大的「功臣」就是化療。
早期和中期的乳腺癌治療，主要以手術為主，並以化療作為輔助治療，以降低手術後的復發率。廈門大學公共衛生學院的一項統計表明，化療對大於50歲，且淋巴結轉移與未轉移的乳腺癌患者的5年生存率帶來的好處分別是6.8%和3%，而為10年生存率帶來的好處為11%和7%。
2011年，科學家對123項，涉及10萬名女性的隨機對照試驗做了統計。他們發現，就乳腺癌患者而言，接受過化療的平均10年死亡率比不化療者的低三分之一。
為什麼化療後腫瘤反而變大了？
像上面這個粉絲的父親的情況，也是有可能的。就是癌症患者在接受化療之後，腫瘤反而變得更大了。於是，患者及家屬容易得出「化療讓腫瘤變大了」的結論。
然而，不是兩件先後發生的事情之間都有因果聯繫的，不管兩件事情之間間隔的時間多短，距離多近。這就好比，早晨公雞啼叫了，然後太陽出來了，但公雞不叫，太陽也會照常升起。因為兩者之間並不存在因果關係。
化療之後，腫瘤長大，不是化療所導致的，而是腫瘤自己增大的。因為化療本身並無讓腫瘤增大的「功效」，兩者不存在因果關係，再者，這種情況下，就算不用化療，腫瘤也同樣會增大的。
這是為啥呢？化療不就是治癌症的嗎？難道是化療沒用？
對，至少從腫瘤增大的這一段時間來看，化療似乎並未起到作用。的確，化療可以治療癌症，但事實表明，化療並非對所有癌症都起作用，或同等作用。
如果腫瘤本身對化療不敏感的話，化療對腫瘤的作用就會沒那麼大，甚至有時會是零作用。如果化療的抑制作用無法超過腫瘤的生長，那麼腫瘤還是會繼續長。
哪些情況下不應該化療
1.早期腫瘤
早期腫瘤一般不大或僅位於器官表面，沒有轉移。這些患者的生存率很高。手術切除病灶之後，體內殘留癌細胞的機率極低，使用化療不會提高生存期，也不會降低復發率。所以，對早期腫瘤患者不用化療。
2.對化療不敏感
不是所有癌症對化療有作用，比如分化型甲狀腺癌、腎透明細胞癌，原發性肝癌等。一般不建議這類患者做全身化療。
3.患者身體對化療不耐受
化療不但會損害癌細胞，也會損害正常細胞。如果患者年齡偏大、肝腎功能或心肺功能不太好，經綜合評估，可能無法耐受化療，或者患者預期壽命較短，化療和不化療不會影響患者壽命，則會建議不化療。這些患者可選擇定期複查，或者選擇副作用更小的內分泌治療，靶向治療等。#清風計劃##39健康超能團#
參考資料：
[1]Morgan D， etc. The contribution of cytotoxic chemotherapy to 5-year survival in adult malignancies. Clin Oncol (R Coll Radio). 2004 Dec; 16(8)
[2]《肺癌950例放療、放化療5年、10年療效探討》. 中國抗癌協會臨床腫瘤學協作中心學術年會.2001年9月1日
[3]韓耀風，王琦琦，方亞.《女性乳腺癌術後復發風險的時間分布規律》.中國衛生統計.2011年12月第6期
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