高血壓患者要降血壓、控心率!看看靜息心率怎樣測?

心血管內科侯曉平 發佈 2020-01-24T16:36:46+00:00

我們說過,高血壓患者不光要控制血壓,而且要控制心率。研究發現,靜息心率大於每分鐘80次的,身體里的器官損害就多、就重,心腦血管事件也多,後果當然就不好了。

我們說過,高血壓患者不光要控制血壓,而且要控制心率。因為心率過快是和預後(後果)不良是有關係的。研究發現,靜息心率大於每分鐘80次的,身體里的器官損害就多、就重,心腦血管事件也多,後果當然就不好了(高血壓患者,心率應該控制在多少?)。所以,高血壓患者的心率,也是「慢一點,好一些」,最好控制在每分鐘80次以下。這個心率,是指靜息心率,而且是人工測量的即時靜息心率,因為另外還有動態心電圖的心率標準。

什麼是靜息心率?

靜息心率就是清醒狀態下處於安靜休息時的心率

其實,我在「高血壓患者,心率應該控制在多少?」那篇文章里介紹過靜息心率,包括怎樣測量。可是就有人在這篇文章下提出了關於「靜息心率」的問題。我想可能寫得段落靠後,沒有強調,那就再寫一篇。

我們說高血壓患者要控制心率在每分鐘80次以下,這個心率標準是靜息心率的標準。靜息心率的定義就是「在清醒狀態下處於安靜休息時的心率」。

這裡注意兩點:第一,清醒狀態,不是睡著時候的心率。睡著之後,心率可以很慢的。動態心電圖監測睡著時的最低心率,標準是33次/分。有些迷走神經張力高的人如飛行員、運動員,睡著時的心率更慢,甚至可以慢到每分鐘30次以下。所以,靜息心率和睡眠中的心率不是一個概念,當然也就不是一個標準。第二,是在安靜休息時。如果不是這種狀態,當然就不能算作靜息心率,因為各種活動都有影響。

高血壓患者控制心率有兩個標準

第一個標準,是普通測量的靜息心率標準。就是清醒狀態下處於安靜休息時測量的心率,要求每分鐘低於80次。所以最好是清晨安靜狀態下自測。

第二個標準,是動態心電圖監測的平均心率水平。要求是平均心率低於每分鐘75次。

動態心電圖是用動態心電記錄儀記錄測定的。我們平時自測靜息心率該如何測?測量的要求跟家庭自測血壓的要求比較一致。

1.清晨安靜狀態下自測。

要求環境安靜,室溫合適。清晨醒後不要急於活動,最好是坐位測量。

2.如果日間測量,則至少休息5分鐘或更長時間。

環境也要安靜,室溫也得合適;

測量前避免運動、吸菸、飲酒、喝咖啡、飲濃茶等;

測量時首選坐姿,兩腿不要交叉,測量時不要說話。

3.測量方法:可以自己數脈搏、或者聽心率,至少持續30秒(半分鐘)以上。對於有心房顫動(房顫)的病人、或者早搏比較多的患者,應當採取聽心率的方法。因為房顫或早搏時,有些心跳「傳」不下來,脈搏就摸不到,這時候數脈搏就不準確,所以要聽心率。心律整齊的患者,也可以在電子血壓計測血壓時測定,測兩次,取平均值。

春節期間,也要關注健康。高血壓病患者要堅持服藥,做好自我監測,健康平安過大年。

(部分圖片來源於網絡)

@頭條健康 @健康真相官

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