圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩
「手拉手，一家三口一起走。」幸福家庭的經典畫面通常就是這樣的。不過，如何牽好孩子的手，可是一門「學問」。尤其是學步期左右的孩子，隨著活動能力增加，活動範圍擴大，探索世界的好奇心與日俱增，總是讓家長很操心。可是年輕的爸媽帶孩子的經驗不夠豐富，有時一不小心，反而就把寶寶的手肘給牽脫位了。這就是創傷骨科常見的一種傷——「橈骨小頭半脫位」。如何正確跟寶寶「手拉手」？南方醫科大學珠江醫院創傷骨科副主任醫師蔡保塔來給各位年輕爸媽支支招。
寶寶喊痛時要留意
蔡保塔介紹，如果發生橈骨小頭半脫位，寶寶會因為患肢疼痛又無法言語表達而哭鬧不休，受傷的肘部會呈半屈曲狀下垂，不能屈肘或上舉，活動受限，一碰就痛。這種情況常發生於1～4歲嬰幼兒中，其中2～3歲最為常見，患兒往往有肘部被強力牽拉的病史。比如穿有袖子衣服時大人動作太粗暴、和大人嬉戲玩耍時被拉扯手臂、太調皮時大人強行控制，甚至嬰兒學翻身時自己的軀幹壓住了一邊手臂而強行翻身，也可能導致橈骨小頭半脫位。所以，各位爸媽對寶寶發出的疼痛信號一定要敏感。
牽寶寶別太簡單粗暴
如上所說，生活還不能自理的孩子，爸媽給他們穿衣服時動作不夠輕緩，孩子的雙手容易在衣物里掰折；學步期身型不穩走路搖晃，甚至已經會走路了但由於身材矮小，有些粗心父母和孩子牽手走路時都容易忽略身高差和步速的因素，導致牽手時孩子手部被用力往上提，從而導致肘部脫位……這些情況都很容易造成橈骨小頭半脫位。
因為小孩的骨骼和軟組織發育未成熟，當它在特定體位受到外力牽引的時候，導致軟組織嵌頓在關節面，妨礙了橈骨小頭復位，從而需要進行醫學干預。
肘部脫位該如何應對？
如果寶寶發生肘部脫位，蔡保塔提醒各位爸媽千萬別擅自做主，自行掰正，雖然網上有很多教程，但除非有專業經驗，千萬不要自行處理，否則可能會加重寶寶病情。正確的做法是——固定寶寶脫位的部位，讓寶寶保持在舒適固定的姿勢，避免二次傷害，同時馬上送寶寶去醫院復位，復位之後，短期內要減少胳膊大幅度活動。如果寶寶肘部脫位得不到正確及時的處理，會造成肘部發育問題，所以一定要引起重視。
學會正確的牽娃方式
蔡保塔提醒，牽寶寶時以下幾點要注意：
1.牽寶寶的時候一定要微微彎腰，不要讓他的手臂伸得太直，減少手臂的拉力，為寶寶提供足夠的意外緩衝保護。
2.當寶寶在前面跑，父母發現危險因素想要制止時，不能試圖站在原地用力拉住孩子，應該先跟著小跑起來，提供足夠緩衝。
3.牽寶寶行走時遇到障礙物，避免提拉胳膊，最好是連著衣袖一起牽住手腕，起到一定保護作用。
4.帶孩子玩耍時要避免牽拉雙手懸空身體、旋轉等劇烈拖拽動作。
5.嬰兒學翻身的時候，要注意觀察保護，防範上臂被壓在軀幹下引起脫位受傷。
6.給嬰幼兒穿衣服的時候，也要避免粗暴拖拽寶寶手部。