肺結核是浪漫主義悲劇中亘古不變的題材，在電視或小說中，我們常看到患癆病（肺結核）的男、女主人公咳血、形體消瘦的橋段。而正在熱播的電視劇《慶餘年》中，女主也是一個「美若天使」的肺癆病人，關於「吃雞腿治肺癆」的橋段更讓一些觀眾心生疑問，這到底有沒有科學依據，還僅僅是劇情設計需要呢？
讓我們來簡單了解下肺結核。肺結核確有一些症狀，例如咳嗽、咳痰，還會伴有痰中帶血、夜間出汗、午後低熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難、食慾減退等症狀。
但光靠這些症狀，不足以診斷。現實中，為判斷是否患有結核病，需要到結核病定點醫院進行檢查，檢查項目包括實驗室診斷、影像學檢查、臨床鑑別診斷等。其中，結核病實驗室檢測結果是確診肺結核的重要依據。
實驗方法也分多種，包括塗片染色顯微鏡檢查、分枝桿菌分離培養、分枝桿菌藥物敏感性試驗、分枝桿菌菌種鑑定等。對患者來說，由於實驗室檢測對痰液要求較高，所以掌握正確的留痰方法非常重要，否則將直接影響痰檢結果。
正確的留痰方式：
1.留痰之前要漱口。口腔中的分泌物、食物殘渣會對檢測造成一定干擾。
2.咳出肺深部的痰送檢。這一點非常重要！我們曾做過對比，同一名肺結核患者，口水痰痰塗片抗酸染色鏡檢結果為陰性，而檢驗科醫生要求患者當天重新留取肺深部的痰標本，檢驗結果為陽性（4+）。
3.痰留取後兩小時內送到醫院。
結核病確診是一項複雜的工作，僅僅靠一兩個症狀是不行的，但是症狀是很重要的就診信號。《慶餘年》男主范閒還有一點說得很對，「肺癆」是慢性消耗病，更需補充營養，所以女主家人不讓她吃葷腥，不讓開窗通風，是不利病情的。
在古代，肺癆基本等於絕症，但現代醫療技術早已可以治癒肺結核。
最後，再重複一遍，咳嗽、咳痰超過兩周，就要懷疑得了肺結核，早點去醫院就診。
家有肺結核病人，應該怎麼辦？
●應積極動員患者前往結核病定點醫院進行治療，並按照醫生制定的治療方案督促患者進行規範治療；
●家屬注意增強患者營養，多使用高蛋白、高熱量、高維生素的食物；增加患者在室外開闊環境活動的機會；保證充分休息；
●對患者的居住場所、衣物、被褥、餐飲具等，可用太陽光照射、煮沸的方式進行消毒；
●家中有兒童、老人時，注意與患者分室居住，並保持室內通風；
●關心照顧患者，給予心理支持，幫助患者建立戰勝疾病的信心。
作者：郁晨蕾 江淵（上海市疾病預防控制中心傳染病防治所醫師）
編輯：沈湫莎