寶寶睡覺老打鼾?醫生說不治療的話,會影響生長發育和未來學習

兒科藥師梅貳康 發佈 2020-01-03T03:58:00+00:00

我女兒兩歲五個月,睡覺鼾聲大,沒有咳嗽或流鼻涕症狀,剛開始以為是鼻塞就沒怎麼理。因為如果孩子是普通感冒引起鼻塞打鼾,或者是流鼻涕打噴嚏,通常不會超過2周的,而這個寶寶的症狀都超過1個月了,顯然不能按照感冒治療了,就不建議看普通兒內科了。


梅藥師您好!我女兒兩歲五個月,睡覺鼾聲大,沒有咳嗽或流鼻涕症狀,剛開始以為是鼻塞就沒怎麼理。鼾聲出現約一個月後帶女兒去市人民醫院找兒科的主任看病,聽診器檢查和喉嚨檢查後診斷為氣管炎。結果開了五種藥,四種是中成藥:小兒解感製劑、藍芩製劑、鼻淵通竅製劑、抗病毒製劑和西替利嗪製劑。

說實話,心裡真是擔心,沒敢給孩子吃那麼多。諮詢了其它醫生後選了其中兩種,鼻淵通竅和左西替利給孩子服用,吃了沒有見明顯好轉或減緩的症狀。反而服藥第二天孩子出現感冒流鼻涕和輕微咳嗽,今天還有腹瀉症狀。請問這種情況要怎樣用藥?

說實話,這麼小的孩子主要症狀就是打鼾聲,而且都有1個多月時間了,顯然孩子不是感冒,但是卻開了五種藥品,多數都是所謂治療感冒的抗病毒中成藥。幸虧家長比較理智,又去看了其他醫生,沒有給孩子全吃,不然這些苦藥給孩子吃了,不僅餵藥時候給孩子帶來痛苦,而且還治療無用耽誤病情。

接下來,根據上述這個寶媽的問題,來帶大家學習下相關的科普知識。

1、看病挂號,掛對科室很重要

根據家長的描述,孩子的這種症狀,最好是就診耳鼻喉科。因為如果孩子是普通感冒(上呼吸道感染)引起鼻塞打鼾,或者是流鼻涕打噴嚏,通常不會超過2周的,而這個寶寶的症狀都超過1個月了,顯然不能按照感冒治療了,就不建議看普通兒內科了。

因此,孩子出現打鼾症狀,除了看鼻子是否鼻炎外,還需要看看扁桃體或腺樣體等等,因為扁桃體或腺樣體肥大,這些都會引起打鼾。帶孩子看病,導診真的很重要,如果拿不准務必問導醫,選對科室就診太重要了。否則診斷不明確,導致開了很多無用藥。

2、如果是鼻炎應該如何合理用藥

如果孩子是鼻炎的話,但是孩子沒有出現打噴嚏流鼻涕的症狀,也沒有出現過敏性咳嗽的症狀,或者支氣管炎也沒有咳嗽症狀,因此,抗過敏的藥物左西替利嗪,真心沒有必要使用。

如果是鼻炎引起鼻粘膜腫大,影響呼吸不暢出現打鼾的話,可以選擇鼻子噴的藥物,比如布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松成分的噴劑,即可適當緩解症狀。

3、如果是腺樣體肥大如何進行治療

目前沒有特效的藥物可以治療腺樣體肥大。必要的時候多是採取手術治療,比如扁桃體和腺樣體巨大可妨礙孩子在睡著時正常呼吸,導致出現睡眠呼吸暫停。家長要知道,重度睡眠呼吸暫停患兒可出現生長問題和學習問題,如果不予治療還可出現心肺問題。

另外,還有就是扁桃體肥大,每年導致多次咽部或耳部感染,若採取藥物治療不起效,也可選擇手術。

4、如何處理後來出現的感冒鼻部咳嗽症狀

關於,流鼻涕,鼻塞的家庭護理,輕微的可以使用物理的辦法,一般不需要使用藥物緩解。比如使用吸鼻器,每次及時的把鼻涕吸出來,這樣能夠幫助減少鼻塞的發生,也可以讓寶寶呼吸更通暢,還可以減少鼻涕倒流導致的咳嗽。

另外,使用生理性海水鼻腔噴霧劑,每天多次的清洗鼻腔,能夠很好的減少打噴嚏的發生。另外,房間打開加濕器,在一定程度上,也能夠起到緩解鼻塞或咳嗽的症狀。出門為減少冷空氣刺激導致咳嗽,最好是給還帶上口罩。輕微的咳嗽暫時不需要使用鎮咳藥。

5、孩子生病醫生開了好幾個中成藥怎麼辦

這個寶寶,除了西替利嗪,剩下的幾個藥物,全部都是中成藥,我的觀念一直都是,如果使用中成藥請務必在中醫大夫說指導下使用喔。還有,我們家長要知道,鼻淵通竅顆粒裡面含有蒼耳子,這個成分不建議長期使用。腹瀉症狀,不排除是藥物的正常的副作用。

——好了,今天的科普就到這裡,我是兒科藥師梅貳康,今日頭條簽約作者,全網粉絲175萬+,專注於兒童用藥安全科普多年,我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點,期待您的點讚、關注、分享和評論。

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