腦出血不止毀了一個人甚至毀掉的是一個家

普照醫生 發佈 2020-01-26T10:30:40+00:00

腦動脈發生硬化時,管壁上有大量的脂類物質沉著,形成硬化斑,使血管的彈性降低,變硬、變脆,容易破裂出血,特別是在血壓突然增高的時候。總結:腦出血不止毀了一個人甚至毀掉的是一個家!

腦出血可能是近幾年說得最多的疾病之一了。腦出血多發生於50歲以上的中老年人,他們常常患有高血壓疾病,但近年來發病年齡有年輕化的趨勢。


腦出血的最常見病因是高血壓性動脈硬化。腦動脈發生硬化時,管壁上有大量的脂類物質(膽固醇等)沉著,形成硬化斑,使血管的彈性降低,變硬、變脆,容易破裂出血,特別是在血壓突然增高的時候。這種情況主要見於精神緊張,情緒激動的時候,如著急、憤怒、恐懼、憂慮或過度興奮等。也可見於激烈運動或過重的體力勞動、用力過度、使勁排便等動作時。所以,腦出血一般多在白天、活動的情況下發病。


另外還有一些血液病、動脈瘤、腦血管畸形和長期口服抗凝治療的患者也容易發生腦出血。


腦出血症狀的嚴重程度是和腦出血部位、出血量的多少、發病的快慢、血壓的高低、心臟的功能以及病後的搬動情況等有密切關係的。


腦出血往往來勢兇猛,突然發病,一般無前驅症狀,偶有頭痛、頭暈、嘔吐、隨即跌倒,昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾聲,半身不遂,小便失禁,有時伴有抽搐,或嘔吐咖啡色樣物。這時如果做腰穿檢查,可發現腦壓增高,腦脊液呈均勻的血性。腦出血嚴重的可以在發病後數小時內死亡。腦內大量出血後顱內壓持續上升,迫使腦組織移位,預後極差,死亡率極高,殘疾在所難免!昏迷持續在24小時以上,預後也不良。由於昏迷,機體的抵抗力減弱了,所以常合併肺炎或尿路感染而使病情加重。病情輕者可逐漸恢復,但也大多數留有偏癱(半身不遂)和失語(不會說話)等後遺症。


一旦發現可能是腦出血時,應就地找醫生診治,或護送去較近的醫院搶教救。不可以為要去醫院而給病人更換衣服(要量血壓可把衣袖剪開),護送途中應儘量減少不必要的搬動,因為搬動病人過多,會使出血加重,病情惡化。如已在基層確診,對躁動不安的病人可用鎮靜劑或冬眠靈類藥物頭部冰袋降溫;血壓過高者可用降壓藥,但降壓不要過度適當的使用止血藥等。腦出血在急性期病情較複雜,應以搶救生命為主。由於出血後腦腫脹,顱壓增高,可以發生腦疝而死亡,所以要降低顱壓,可靜脈滴注甘露醇等。


作為醫生是如何診斷腦出血的?

  • 50歲左右的高血壓患者多見
  • 常常在活動或者情緒激動的時候突發出血
  • 病人頭痛、嘔吐、意識障礙、半身癱瘓手腳不利索和言語不清等神經部分缺失症狀
  • 病程發展迅速
  • 行腦部CT可以看見腦內高密度區,這就是出血的位置。


治療上外科鑽孔或開顱清除血腫,控制出血是挽救腦出血患者生命的有效手段,及時的手術能減少後遺症。

如何預防腦出血?

(1)貫徹「預防為主」的方針,規範治療高血壓,控制動脈硬化:前面說過,高血壓病和動脈硬化是腦出血的主要致病因素,但是高血壓和動脈硬化病人不一定都會出現腦出血,只要做好預防,對高血壓和動脈硬化及早發現、及早治療,後果還是良好的。


(2)避免精神緊張和情緒激動:因為這些都是可以引起血壓突然增高的誘因,所以一定要合理的安排好自己的生活、工作、學習和體息。


(3)注意飲食:合理飲食和適當運動對動脈硬化的預防起到主要作用,限制吃動物脂肪或含膽固醇較多的食物(如蛋黃、動物內臟和肥肉等),糖也不宜多吃。多吃豆類、蔬菜和水果有好處。尤其是對體質過胖和血壓較高的人更為重要。


(4)限制菸酒:患有高血壓和動脈硬化病人避免抽菸酗酒,如有吸菸和喝酒等嗜好,對於疾病是有害的。煙能加速動脈硬化的發展, 高血壓病者應該戒菸。酒對高血壓病人來說也是不利的,長期較大量的喝酒也能促進動脈硬化。


(5)保持大便通暢,避免大便費勁。因為用力過大,可血壓突然升高,容易發生意外。


(6)勞逸適度:高血壓病人,不宜做過於激烈的運動和過重的體力勞動以避免意外。但逐漸增加鍛鍊,從事力所能及的體力活動,卻是有好處的。


(7)偶有出現前驅症狀者,應即休息和就醫。腦出血的前驅症狀症狀值得我們關注,如頭痛、頭暈、嘔吐、臉和舌發麻、說話不清、視力模糊、精神障礙、嗜睡等,還可有一側肢體麻木、無力,或血壓顯著增高,都應立即安靜休息,並及時請醫生檢查治療,這樣有可能使症狀緩解,而免於腦出血的發生。

總結:

腦出血不止毀了一個人甚至毀掉的是一個家!這篇科普文不值得收藏和轉發嗎?

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