上海公衛中心盧洪洲:抗愛滋病藥物治療新型肺炎有效果只是初步結論

經濟觀察報 發佈 2020-01-26T23:25:58+00:00

經濟觀察網記者 瞿依賢1月26日,上海市公共衛生臨床中心黨委書記、教授盧洪洲告訴經濟觀察網記者,愛滋病治療藥物洛匹那韋/利托那韋片已用於上海市公共衛生臨床中心的新型肺炎確診病例的治療,「臨床觀察有效果,但這只是一個初步結論,我們還要做更多的觀察。」

經濟觀察網 記者 瞿依賢1月26日,上海市公共衛生臨床中心黨委書記、教授盧洪洲告訴經濟觀察網記者,愛滋病治療藥物洛匹那韋/利托那韋片(Lopinavir/ritonavir,商品名:克力芝)已用於上海市公共衛生臨床中心(下稱「上海公衛中心」)的新型肺炎確診病例的治療,「臨床觀察有效果,但這只是一個初步結論,我們還要做更多的觀察。」

上海公衛中心位於上海市金山區,是上海新型冠狀病毒肺炎患者的定點收治醫院。截至1月25日24時,上海市累計確診病例40例,絕大部分病例收治在上海公衛中心。

盧洪洲說,上海公衛中心收治的病人都已使用克力芝進行治療,武漢也有醫院已經使用。

洛匹那韋/利托那韋是美國生物製藥企業艾伯維的獨家原研產品,目前在國內還沒有仿製藥。洛匹那韋和利托那韋分別是兩個藥,克力芝是兩個藥的複方製劑,作為抗愛滋病藥物,中國對克力芝實行政府採購、免費發放的政策。

盧洪洲表示,洛匹那韋單獨服用的生物利用度差,如果和另一種蛋白酶抑制劑——利托那韋聯用,由於利托那韋可以抑制肝臟對洛匹那韋的分解代謝,可以增加洛匹那韋的血藥濃度,從而提高抗病毒治療效果。冠狀病毒的複製也需要病毒蛋白酶的作用。洛匹那韋/利托那韋等針對HIV的蛋白酶抑制劑如果也能和冠狀病毒蛋白酶結合從而抑制其正常功能,則可發揮抗冠狀病毒作用。

克力芝在2003年已經用於非典的治療。盧洪洲介紹說,前期體外研究表明,洛匹那韋/利托那韋能夠抑制MERS-CoV以及SARS-CoV的複製。SARS疫情爆發時,香港學者使用克力芝聯合利巴韋林治療了41名SARS病患,發現相對於111名單用利巴韋林治療的患者,聯合治療的患者在症狀出現後21天發生急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)或死亡等不良事件的風險更低(2.4% vs 28.8%)。

就在1月23日,之前被確診感染新型冠狀病毒的北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發在接受媒體採訪時表示,洛匹那韋/利托那韋片對他的治療很有效,服用後只用了一天體溫就好轉。王廣發表示,這種藥物對於他個例來說是有效的,但目前還不清楚對其他病患是否有效,需要後續觀察。

國家衛健委頒布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行版本(目前已更新至第三版)也指出克力芝可試用於新型冠狀病毒的抗病毒治療。

盧洪洲告訴經濟觀察網,他這幾天都在抗擊疫情的一線,從臨床實踐來看,除了克力芝其他的抗病毒藥物也有治療效果,比如吉利德的在研新型核苷類似物抗病毒藥Remdesivir(RDV,GS-5734)。「RDV目前主要是作為伊波拉病毒的試驗藥物正在進行相關研究,其在體外具有很強的抗絲狀病毒效果。」

「很多藥物已經上了臨床,我們只是擴大適應症,它本來用在別的病種上,我們現在是用於冠狀病毒感染(的治療),擴大了適應症,符合倫理也符合相關的法律法規要求。」

此次洛匹那韋/利托那韋在上海公衛中心的實際使用數據,是否會形成真實世界數據幫助該藥物在中國獲批新的適應症?盧洪洲說:「這就是我的目的,也是我要做的工作。」

1月26日,北京市衛健委在官網宣布:網傳一款抗愛滋病藥物在臨床治療中取得效果,所提及的藥物是國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中推薦的治療方式。洛匹那韋/利托那韋在京有儲備。三所承擔救治任務的市級定點醫院正在根據國家診療方案,結合患者病情進行救治。

經濟觀察網從艾伯維獲悉,該公司已捐獻價值千萬的克力芝用於新型肺炎的治療。

吉利德方面也告訴經濟觀察網,Remdesivir尚未在全球任何地方獲得許可或批准,該公司會在適當的情況下提供該藥,用於同情用藥及對照的臨床試驗,以支持有效且及時地應對類似伊波拉病毒、其他絲狀病毒和病毒病原體感染等全球範圍內的病毒感染疫情。

關鍵字: