維生素攝取不足會影響B肝病情發展嗎?

vili肝病大講堂 發佈 2020-01-26T01:25:55+00:00

此外,一些橫斷面研究顯示血清維生素D水平與HBVDNA水平呈負相關。最後研究得出結論,儘管維生素D水平升高,但HBV DNA和HBsAg水平並未發生變化,因此,維生素D與HBV複製之間沒有因果關係。

低水平維生素D與HBV研究進展

急性/暴發性肝炎或各種形式的慢性感染。慢性HBV感染可能導致患者慢性肝炎,肝硬化或肝細胞癌(HCC)。維生素D缺乏經常在慢性B型肝炎(CHB)中發現。

此外,一些橫斷面研究顯示血清維生素D水平與HBV DNA水平呈負相關。但是,這些研究無法確定因果關係。

低水平維生素D

膽鈣化固醇是生物活性維生素D的前體。它在天然食品中很少見,其主要來源是暴露在陽光下的皮膚中合成的。

在肝臟中被羥基化為骨化二醇,然後被釋放到血漿中,並通過核維生素D受體發出信號,發揮其生物學功能。

因此,肝臟與維生素D的合成密切相關。維生素D在骨骼代謝中起著至關重要的作用,不僅影響先天免疫功能,而且影響適應性免疫

在臨床實踐中,低水平維生素D與自身免疫,感染性疾病和惡性腫瘤的發展相關聯。

最新研究

據報導,維生素D是C型肝炎病毒(HCV)感染和代謝性肝病的重要免疫調節劑

關於HBV感染的患者,其中維生素D水平,HBV病毒載量和肝功能障礙在很大程度上仍然不清楚的關係。

為了闡明因果關係,來自台灣的學者進行了一項隨機對照試驗,為維生素D水平不足(<30 ng / mL)的HBV患者提供維生素D補充劑,以從HBV DNA和HBsAg水平的角度研究維生素D水平對HBV複製的影響。

研究結論

研究入組了未經常規抗病毒治療或肝硬化接受常規6個月監測的HBV攜帶者應邀參加該試驗。

HBV複製的標誌物包括血清HBV DNA和定量HBsAg(qHBsAg)水平。HBV DNA檢測不到或維生素D水平充足,癌症或電解質紊亂的患者被排除在外。

符合條件的受試者隨機分為兩組,接受為期2個月的每天2000 IU維生素D補充劑(維生素D組)或者不接受維生素D補充劑(對照組)。

研究結果顯示,總共篩選了196例HBV攜帶者(男性93例,女性103例;平均年齡51.9±10.0歲)。其中有28名患者的血清HBV DNA水平無法檢測到,這被定義為自發病毒清除。

可以檢測到HBV DNA的患者與未檢測到HBV DNA的患者之間的維生素D水平沒有差異

排除不符合條件人群後,將149例患者隨機分為兩組:維生素D組75例和對照組74例。補充維生素D 2個月後,維生素D組的血清維生素D水平顯著高於對照組。


但是,兩組的血清qHBsAg和HBV DNA水平相當。

最後研究得出結論,儘管維生素D水平升高,但HBV DNA和HBsAg水平並未發生變化,因此,維生素D與HBV複製之間沒有因果關係。

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